Jakie są uszczypliwe nerwy?

Definicja, objawy i sposoby leczenia uszczypionych nerwów

Jeśli powiedziano ci, że masz "uszczypnięty nerw", co to dokładnie oznacza? Czy to jest niebezpieczne? Czy potrzebujesz operacji? Gdzie w ciele mogą pojawić się zmiażdżone nerwy?

Definicja: ściągnięte nerwy

Termin "ścięty nerw" odnosi się do szczególnego rodzaju uszkodzenia, w którym nerw obwodowy lub zestaw nerwów jest ściskany w wyniku urazu lub choroby.

Ważne jest, aby zauważyć, że termin "nerw szarpany" może być używany jako fraza "catch-all" dla urazów wynikających z kompresji, zwężenia lub rozciągania, i nie zawsze może ściśle odnosić się do nerwu, który jest ściskany.

Uszkodzenie nerwu może być spowodowane albo stanem zapalnym albo ściskaniem nerwu i może wystąpić z powodu bezpośredniego uszkodzenia samego nerwu lub osłony ochronnej ( osłonka mielinowa ), która otacza nerw.

Inne terminy, które mogą być używane przy opisywaniu uciskanych nerwów to:

• Kompresja nerwów
• Uwięzione nerwy
• Nerwy uwięzione
• Wpływ nerwu
• Skręcony nerw
• Ciśnieniowa neuropatia
• Radiculopathy ( Radiculopathy odnosi się do zmian w odczuciu lub funkcji mięśni związanych z kompresją nerwów w odcinku szyjnym lub lędźwiowym kręgosłupa)
• Rwa kulszowa ( rwa kulszowa pojawia się, gdy nerw kulszowy jest uwięziony lub zaogniony)

Objawy szarpanego nerwu

Objawy zaciśniętego nerwu często różnią się od urazów ściśle mięśniowych. Typowe objawy mogą obejmować:

• Uczucie pieczenia
• Wrażenia "Pins and igły"
• Ból, który promieniuje na zewnątrz od uszkodzonego obszaru
• Ból, który może być odczuwany w pozornie niepowiązanym miejscu, takim jak ból w łokciu lub ramieniu z powodu ucisku nerwu w szyi

• Uczucie, że dłoń lub stopa "zasypiają"
• Zaburzenia czynności jelit lub pęcherza (związane z nerwami zaciśniętymi w dolnej części kręgosłupa)

Ból związany ze zaciśniętym nerwem może być łagodny lub bardzo intensywny.

Jak częste są szczypanie nerwów?

Napięte nerwy są bardzo powszechne, a do 40 procent ludzi doświadczających rwy kulszowej (ucisk nerwu kulszowego w dolnym odcinku kręgosłupa) w pewnym momencie ich życia.

Nerw kulszowy jest nerwem najprawdopodobniej dotkniętym bólem krzyża.

W kręgosłupie i na karku nerwy rdzeniowe przechodzą z rdzenia kręgowego przez niewielki otwór (zwany międzykręgowym) w kręgach (kości grzbietu i szyi) przed podróżą do ich miejsca w kończynach. Wąskie przejście otworu jest powszechnym miejscem do wystąpienia kompresji nerwów.

Diagnozowanie szarpanych nerwów

Rozpoznanie uciskanego nerwu rozpoczyna się od starannej historii i badania fizykalnego. Lekarz zapyta Cię o wszelkie stany medyczne lub urazy, które zwiększają ryzyko kompresji nerwów i sprawdzi twoje odczucia i siłę motoryczną w miejscu, w którym występują objawy. Gdy podejrzewa się ucisk nerwu w kręgosłupie, objawy często występują w określonym obszarze zwanym dermatomem .

Badania elektromiograficzne (EMG) i przewodnictwa nerwowego często są przeprowadzane w celu ustalenia, czy uszkodzenie nerwów jest obecne, a także w celu zrozumienia ciężkości uszkodzenia. Ultradźwięki stanowią nowe narzędzie diagnostyczne do oceny uwięźnięcia nerwów, szczególnie w przypadku zespołów pułapkowania nerwów w górnej części ciała, takich jak zespół cieśni nadgarstka.

Testy takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mogą być zlecone w celu wyszukania przyczyn nerwu zaciśniętego, takiego jak choroba zwyrodnieniowa dysku.

Popularne strony kompresji nerwów

Niektóre często skompresowane lub "uszczypnięte" nerwy obejmują:

• Mediana nerwu: Ten nerw biegnie wzdłuż środkowej części ramienia i nadgarstka i wpływa na uczucie w twojej dłoni. Ucisk nerwu pośrodkowego w nadgarstku może doprowadzić do zespołu cieśni nadgarstka .
• Nerw nerwu łokciowego: nerw łokciowy biegnie w dół od strony zewnętrznej (od strony bocznej) ramienia po łokciu i wpływa na odczucie w bocznej części ramienia (część zewnętrzna). Nerw łokciowy jest tym, co najprawdopodobniej wyczuwa się, gdy uderzysz w swoją " zabawna kość "w łokciu.
• Nerw promieniowy: Nerw promieniowy biegnie wzdłuż środkowej strony (kciuka) lub ręki i ręki. Kompresja często powoduje ból po stronie kciuka ręki lub ramienia.

• Nerw kości udowej: Nerw kości udowej rozciąga się od biodra do kolana i powoduje ucisk w tym regionie podczas uszczypnięcia.
• Boczny nerw udowy kości udowej: ściskanie bocznego udowego nerwu udowego ( meralgia paresthetica ) powoduje ból wzdłuż przedniej i zewnętrznej strony uda i może być spowodowany przez noszenie pasków, przez ciążę lub przez przybieranie na wadze.
• Nerwy podeszwowe: Twoje nerwy podeszwowe znajdują się w twoich stopach i często powodują uczucie ściskania w stopach i ściskach.
• Nerw piszczelowy: Nerw piszczelowy biegnie wzdłuż kości piszczelowej (największa kość w dolnej części nogi), mijając kolano i w dół w kierunku kostki (przez kolano i dolną nogę). Ucisk może powodować ból w dowolnym miejscu na jego drodze.
• Nerw strzałkowy: nerw strzałkowy biegnie wzdłuż boku nogi i może skutkować lekiem na stopę w przypadku jego uszkodzenia (np. Po wymianie stawu biodrowego).
• Nerwy szyjne: ściskanie nerwów w górnej części kręgosłupa (kręgosłup szyjny) często prowadzi do bólu i osłabienia ramienia. Mogą również wystąpić "skrzydełka" łopatek. Kardio-szylica szyjkowa może również powodować bóle głowy i bóle głęboko pod biustem.
• Nerw kulszowy: nerw kulszowy jest zwykle ściśniętym nerwem, który opuszcza kręgosłup w okolicy lędźwiowo-krzyżowej i przemieszcza się w dół nogi powodując ból rwy kulszowej.

Przyczyny uszczypionych nerwów

Przebicie nerwu może być spowodowane przez wiele różnych urazów lub stanów medycznych, które powodują kompresję nerwów przez kości, chrząstki, ścięgna lub obrzęk tkanek miękkich. Niektóre czynniki ryzyka obejmują:

• Artretyzm: Zarówno choroba zwyrodnieniowa stawów, jak i reumatoidalne zapalenie stawów
• Powtarzające się ruchy i nadużywanie urazów (uszczypnięty nerw jest częstą przyczyną obrażeń w miejscu pracy)
• Choroba zwyrodnieniowa stawów
• Urazy szyi, pleców lub kończyn
• Złamania
• Burns
• Ciąża
• Otyłość
• Stany chorobowe, takie jak niedoczynność tarczycy i cukrzyca

Opcje leczenia dla skompresowanych nerwów

Leczenie zaciśniętego nerwu zależy od wielu czynników, w tym lokalizacji zaciśniętego nerwu, prawdopodobieństwa powikłań, intensywności bólu i innych. Opcje leczenia obejmują:

• Odpoczynek: W przeszłości często zalecano odpoczynek w obszarze dotkniętym chorobą, ale toczyła się debata na temat tej praktyki, szczególnie w odniesieniu do bólu pleców. To powiedziawszy, w przypadku powtarzających się urazów spowodowanych ruchem, takich jak zespół cieśni nadgarstka, odpoczynek może być wszystkim, co jest potrzebne do rozwiązania nerwu zaciśniętego w łagodnych przypadkach.
• Kortykosteroidy: steroidy można stosować doustnie lub częściej przez wstrzyknięcie ( znieczulenie zewnątrzoponowe steroidami w szyi lub plecach) w celu zmniejszenia stanu zapalnego wokół skompresowanego nerwu.
• Leki przeciwbólowe: Niesteroidowe leki przeciwzapalne (takie jak Advil lub ibuprofen) są często stosowane w bólach. Kiedy ból jest ciężki, narkotyki są czasem wykorzystywane do krótkotrwałego leczenia bólu.
• Fizjoterapia: Fizjoterapia jest często stosowana jako wstępne leczenie wraz z zarządzaniem bólem dla kompresji nerwów.
• Urządzenia medyczne / szyny: Łupki mogą być stosowane w celu zmniejszenia ruchu (i zmniejszenia stanu zapalnego) wokół nerwu.
• Trakcja: Trakcję szyjną można zastosować do ściśnięcia nerwu szyjnego w celu otwarcia przestrzeni, w której nerwy wychodzą z rdzenia kręgowego.
• Alternatywne / uzupełniające leczenie: Terapie, takie jak akupunktura lub terapia masująca, mogą być pomocne dla niektórych osób w kontrolowaniu bólu związanego z nerwem zaciśniętym. Jednostka TENS może również pomóc zmniejszyć ból. Terapie te są stosowane głównie w celu zmniejszenia bólu i nie wydają się odgrywać znaczącej roli w ograniczaniu kompresji nerwów.
• Operacja: może być konieczna operacja usunięcia tkanki bliznowatej, która doprowadziła do kompresji nerwów, lub rozwiązania źródła kompresji nerwów, takiego jak przepuklina dysku, złamanie lub inny problem.

Komplikacje uciskanych nerwów

Istnieje wiele powikłań, które mogą wystąpić, gdy nerw jest silnie ściśnięty albo ostro (jak w wypadku) albo przewlekle (z powodu zmian zwyrodnieniowych lub choroby). Z tego powodu ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem tak szybko jak to możliwe, jeśli podejrzewasz, że masz uszczypnięty nerw.

Uszczypnięty nerw często powoduje tymczasowy ból, zmiany sensoryczne lub osłabienie, ale mogą one stać się trwałe, jeśli kompresja nerwu nie zostanie rozwiązana. Napięte nerwy mogą również z czasem doprowadzić do neuropatii obwodowej .

Rokowanie uciśnionego nerwu

Zmięty nerw może różnić się od drobnych i przejściowych niedogodności do trwałego uszkodzenia lub osłabienia sensorycznego. Wczesna diagnoza i leczenie są ważne, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo trwałego uszkodzenia lub prowadzić do innych komplikacji.

Dolna linia na uszczypniętych nerwach

Termin "nerw ścięty" jest zwykle używany do opisania nerwu lub zestawu nerwów, które są ściskane z powodu urazu lub choroby. Termin ten jest jednak czasami używany w sposób niedbały jako fraza typu catch-all do opisu bólu w określonym miejscu, nawet jeśli nerw nie jest zaangażowany.

Objawy zaciśniętego nerwu różnią się od normalnego napięcia mięśni, ponieważ możesz odczuwać drętwienie, bolce i igły, promieniowanie bólu i wiele innych.

Specyficzne leczenie nerwu zaciśniętego zależy od wielu czynników. W niektórych przypadkach konieczna jest operacja, aby zapobiec długotrwałym powikłaniom.

> Źródła:

> Arnold, W. i B. Elsheikh. Neuropatie entropacyjne. Kliniki Neurologii . 2013. 31 (2): 405-24.

> Ropper. Adams i Victor's Principles of Neurology, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Drukuj.