Naukowcy Debata Stowarzyszeniu i Czynniki Przyczyniające się
Choć może wydawać się rozsądnym sugerować, że otyłość powoduje nadmierny nacisk na miednicę, plecy i kręgosłup, powodując rozwój przewlekłego bólu pleców - związek ten od dawna był punktem spornym wśród badaczy.
Z jednej strony są tacy, którzy wierzą, że przyczyna i skutek jest wyraźnie ustalona: nadwyżka masy popycha miednicę do przodu i tym samym napręża dolną część pleców.
Z drugiej strony są tacy, którzy wierzą, że sama mechanika ciała jest zbyt prostym wytłumaczeniem dla stanu, który może znacznie różnić się od jednej osoby do drugiej, a nawet tych o podobnym wieku, typie ciała i doświadczeniu.
Badania wspierające otyłość jako przyczynę
Ze statystycznego punktu widzenia wydaje się, że istnieje silne i prawie bezsporne powiązanie między wagą a bólem w dole pleców.
Przegląd z 2015 r. Opublikowany w American Journal of Epidemiology ocenił dane z 95 badań o wysokiej jakości i stwierdził, że ryzyko bólu krzyża jest bezpośrednio związane ze wzrostem wskaźnika masy ciała (BMI).
Liczby były w dużej mierze zaskakujące. Według badań osoby o normalnej wadze były na najniższym ryzyku, osoby z nadwagą miały umiarkowane ryzyko, podczas gdy osoby otyłe miały ogólnie największe ryzyko. Badanie wykazało również, że osoby z nadwagą i otyłością częściej wymagały opieki medycznej w leczeniu bólu.
Badanie na 2017 r. Przeprowadzone przez szpital University of Tokyo w Japonii doprowadziło do podobnego wniosku. Przeglądając historię medyczną 1552 mężczyzn w okresie od 1986 do 2009 r., Naukowcy stwierdzili, że BMI osoby, w połączeniu z procentem tkanki tłuszczowej, bezpośrednio odpowiada zarówno ryzyku, jak i częstości problemów z plecami.
Badania przesiewowe Otyłość jako przyczyna
Jednak inni twierdzą, że związek nie jest tak wytarty i suchy.
W 2017 r. Wspólny wysiłek badawczy koordynowany przez Cornell University miał na celu ocenę, które typy kręgosłupa lub kręgosłupa były związane z otyłością.
Korzystając z danych z badania panelu wydatków medycznych z 2014 r. (Ogólnokrajowa ankieta przeprowadzona na dużą skalę wśród dostawców usług zdrowotnych, pracodawców i osób prywatnych), naukowcy przeanalizowali cztery powszechne zaburzenia:
- Ból dolnej części pleców
- Spondyloza (zwyrodnienie kręgosłupa)
- Wewnętrzne uszkodzenie dysku (IDD)
- Problemy z szyją niezwiązane ze spondylozą lub IDD
Naukowcy odkryli, że otyłość (mierzona przez BMI, tkankę tłuszczową i stosunek biodra do talii ) była silnym czynnikiem prognostycznym bólu dolnej części pleców i IDD, ale nie dwóch pozostałych.
Sugeruje to, że chociaż połączenie wyraźnie istnieje, prawdopodobnie istnieją inne czynniki poza mechaniką ciała, które przyczyniają się. Jeśli nie, to prawdopodobnie osiągnęlibyśmy taki sam wzrost wskaźników spondylozy, jak w przypadku IDD.
Naukowcy twierdzą, że wzrost tkanki tłuszczowej może wywołać zmiany metaboliczne, które stanowią część problemów z plecami, jak sama waga.
Równie możliwe jest, że waga nie jest tak bardzo przyczyną problemu z plecami, ponieważ jest czynnikiem komplikującym. Badanie z 2015 roku opublikowane w Medical Archives Otyłość doprowadziło do tego wniosku po przeanalizowaniu historii medycznej 101 mężczyzn zatrudnionych w podobnych typach pracy.
Stwierdzili, że otyłość nie wywiera bezpośredniego wpływu na ból pleców, ale raczej przyspieszała lub pogarszała podstawowe zaburzenia (w tym przepuklinę dysku, stwardnienie więzadeł i rdzeniowy artretyzm).
W zakresie biomechaniki zaobserwowano, że otyłość powoduje nienormalną redystrybucję masy ciała, która po prostu dodaje się do zużycia, które już istniało.
Powracające problemy związane z otyłością
Niezależnie od tego, czy otyłość jest przyczyną, czy przyczyni się do bólu krzyża, jasne jest, że nadwaga może zdziałać niewiele dobrego. Jako struktura, która wspiera ruch ciała i wpływa na ruch, grzbiet ma normalną krzywą rdzenia, która jest najskuteczniejsza w pozycji neutralnej.
Gdy dana osoba jest otyła, każdy dodatkowy ciężar w części środkowej przesuwa miednicę do przodu i powoduje, że kręgosłup zakręca się nadmiernie do wewnątrz. Nazywamy to hyperlordosis lub swayback. Jest to stan, który wywiera nienormalny nacisk na mięśnie pleców, które są zmuszone do znoszenia ciężaru.
Ćwiczenia wzmacniające dolne mięśnie brzucha mogą pomóc przeciwdziałać temu efektowi i przywrócić miednicę z powrotem do położenia neutralnego. Ale, co ważniejsze, utrata wagi jest kluczem do zmniejszenia obciążenia pleców i kręgosłupa.
Otyłość może również zaostrzyć inne częste schorzenia kręgosłupa. Pomiędzy nimi:
- Przepuklina dysku jest jednym z częstszych urazów kręgosłupa, dla których ludzie szukają opieki. Jeśli masz nadwagę lub jesteś otyły, mechanika ciała może odgrywać rolę zarówno w początku, jak i czasie trwania choroby. Objawy obejmują rwa kulszowa i / lub ból korzeniowy lędźwiowy (ból związany z uciskiem nerwu lędźwiowego). Osoby otyłe również częściej wymagają operacji, aby naprawić przepuklinę w porównaniu z normalną wagą.
- Wiadomo, że zapalenie kości i stawów kręgosłupa jest pogarszane i przyspieszane przez otyłość. Podczas gdy nadwaga może prowadzić do niewspółosiowości stawu, jest głęboko przekonana, że tkanka tłuszczowa w tułowiu może powodować zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie, tworząc trwałe, zlokalizowane zapalenie w okolicach uszkodzeń.
Słowo z
Jeśli masz nadwagę lub jesteś otyły, całkowicie możliwe, że dodatkowy ciężar, który nosisz, powoduje nadmierne obciążenie kręgosłupa i pleców. Ale to nie znaczy, że to jedyna przyczyna. W przypadku wystąpienia jakiegokolwiek bólu pleców lub niepełnosprawności, należy go sprawdzić, aby określić przyczynę, czynniki wpływające i odpowiedni przebieg leczenia.
Poza tym utrata nawet 10 procent masy ciała prawdopodobnie spowoduje, że staniesz się światem dobrym, a nawet odwrócisz wiele objawów pleców. Zacznij tam i poproś swojego lekarza o skierowanie do wykwalifikowanego specjalisty od żywienia i fitnessu, który może pomóc.
> Źródła:
> Bliddal, H .; Leeds, A .; i Christiansen, R. "Choroba zwyrodnieniowa stawów, otyłość i utrata masy ciała: dowody, hipotezy i horyzonty - analiza zakresu." Obes Rev. Lipiec 2014; 15 (7): 578-86. DOI: 10.1111 / obr.12173.
> Ibrahimi-Kacuri, D .; Murtezani, A .; Rrecaj, S. i in. glin. "Ból w dole pleców i otyłość". Med Arch. Kwiecień 2015; 69 (2): 114-6. DOI: 10,5455 / medarh.2015,69.114-116.
> Hashimoto, Y .; Mastudiara, K .; Sawada, S. i in. glin. "Otyłość i ból krzyża: retrospektywne badanie kohortowe japońskich mężczyzn". J Phys Ther Sci. Czerwiec 2017 r .; 29 (6): 978-83. DOI: 10,1589 / jpts 29.978.
> Shiri, R., et. glin. "Związek między otyłością a bólem krzyża": metaanaliza ". Jestem J Epidemio l. Styczeń 2015; 171 (2): 135-54. DOI: 10,093 / aje / kwp356.
> Sheng, B .; Feng, C .; Zhang, D. et. al., "Związki między otyłością a chorobami kręgosłupa: analiza badań panelu wydatków medycznych". Int J Environ Res Public Health. Luty 2017 r .; 14 (2): 183. DOI 10.3390 / ijerph14020183.