Automatyczne częstoskurcze

Czasami zaburzenia rytmu serca mogą być spowodowane przez spontaniczne wytwarzanie nieprawidłowych impulsów elektrycznych skądś w sercu. Kiedy te nienormalne impulsy pojawiają się szybko, pojawia się tachykardia (szybkie tętno). Tachykardia spowodowane spontanicznym wytwarzaniem nieprawidłowych impulsów elektrycznych są nazywane "automatycznymi częstoskurczami".

Przyczyny

Słowo "tachykardia" oznacza po prostu częstość akcji serca większą niż 100 uderzeń na minutę.

Istnieją trzy ogólne przyczyny tachykardii:

Charakterystyka

W automatycznych tachykardiach komórki w pewnym miejscu w sercu zaczynają wytwarzać własne impulsy elektryczne szybciej niż węzeł zatokowy, przejmując w ten sposób rytm serca i wytwarzając tachykardię.

Automatyczne tachykardia może być nadkomorowa (tak zwana "automatyczna częstoskurcz przedsionkowy"), co oznacza, że ​​komórki "automatycznie" wypalane są zlokalizowane w przedsionkach) lub komorowych ("automatyczny częstoskurcz komorowy", w którym nieprawidłowe impulsy elektryczne pochodzą z komór).

Ponadto, może pojawić się automatyczny ruchowy tachykardia, gdy nieprawidłowe impulsy pojawiają się w pobliżu węzła AV , który znajduje się w pobliżu "skrzyżowania" przedsionków i komór serca).

W przeciwieństwie do częstszych częstoskurczów, automatyczne tachykardia są najczęściej obserwowane u osób dotkniętych ostrą chorobą. Wynika to z faktu, że różne rodzaje ostrej choroby mogą stwarzać warunki niezbędne do wytworzenia nieprawidłowych impulsów elektrycznych przez serce.

W szczególności, automatyczne arytmie występują zwykle u osób z ostrą chorobą płuc (takich jak zator płucny lub zapalenie płuc), ostrym zawałem mięśnia sercowego (zawał serca) lub u osób z różnymi poważnymi zaburzeniami metabolicznymi - takimi jak niski poziom tlenu we krwi poziomy, niski poziom potasu lub magnezu we krwi lub bardzo wysoki poziom adrenaliny.

W rezultacie, automatyczne częstoskurcze są najczęściej obserwowane u szczególnie niestabilnych pacjentów w szpitalu, szczególnie u osób, które są na tyle chore, aby być na oddziałach intensywnej terapii.

Są jednak wyjątki od tego wspólnego wzorca. Rzadkie schorzenia zwane automatycznym częstoskurczem przedsionkowym (zwane również "tachykardią przedsionkową") mogą występować u młodych, poza tym zdrowych osób. W przeciwieństwie do częstoskurczu przedsionkowego z częstością początkową, stan ten jest raczej trwały niż przerywany i może prowadzić do niewydolności serca wywołanej tachykardią.

Ten rodzaj uporczywego automatycznego częstoskurczu przedsionkowego zwykle leczy się za pomocą terapii ablacyjnej .

Leczenie

Ogólnie rzecz biorąc, najbardziej skutecznym sposobem leczenia automatycznego częstoskurczu jest identyfikacja i odwrócenie leżącego u podstaw problemu medycznego. Gdy ustabilizuje się stan płuc, stan serca lub nieprawidłowości metaboliczne, arytmia ustąpi. W prawie wszystkich przypadkach leczenie automatycznych tachykardii polega na szybkiej stabilizacji zaburzeń medycznych, które je wytwarzają.

Zwykle, gdy osoba, która miała automatyczny tachykardię jest na tyle zdrowa, aby opuścić szpital, arytmia już ustąpiła.

Nie ma powodu, aby rozważyć stosowanie przewlekłych leków antyarytmicznych lub innych długotrwałych terapii mających na celu leczenie arytmii serca. Zapobieganie dalszym zaburzeniom rytmu jest kwestią podjęcia wszelkich możliwych kroków, aby zapobiec nawrotowi problemu medycznego, który spowodował arytmię w pierwszej kolejności.

Słowo od

Automatyczne tachykardia są spowodowane spontanicznym wytwarzaniem impulsów elektrycznych skądś w sercu. Można je traktować jako arytmię serca z powodu "podrażnienia" komórek serca, zwykle w wyniku ostrego, ciężkiego stanu medycznego. Ogólnie rzecz biorąc, te arytmie ustąpią, gdy podstawowy stan chorobowy zostanie skutecznie leczony i nie jest wymagana długotrwała terapia antyarytmiczna.

> Źródła:

> Astridge PS, Kaye GC, Perrins EJ. Aktualne podejścia i przyszłe zmiany w automatycznym wykrywaniu i diagnozowaniu tachykardii. Br Heart J 1993; 70: 106-1 10.

> Fogoros RN, Mandrola JM. Nienormalne rytmy serca. W: Testowanie elektrofizjologiczne Fogoros, 6th, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.

> Moore JP, Patel PA, Shannon KM, i in. Predyktory odzyskiwania mięśnia sercowego w kardiomiopatii indukowanej częstoskurczem u dzieci. Heart Rhythm 2014; 11: 1163.

> Poutiainen AM, Koistinen MJ, Airaksinen KE, i in. Częstość występowania i naturalny przebieg ektopowego częstoskurczu przedsionkowego. Eur Heart J 1999; 20: 694.