Twój mankiet rotatorów w ramieniu składa się z czterech mięśni. Te pojedyncze mięśnie łączą się na ramieniu, tworząc gruby "mankiet" nad tym stawem. Mankiet rotatora ma ważne zadanie stabilizowania ramienia oraz podnoszenia i obracania ramienia. Każdy mięsień pochodzi z łopatki lub łopatki i wkładki na kości ramienia lub kości ramiennej.
Mięśnie mankietu z czterema rotatorami:
Cztery mięśnie tworzące mankiet rotatorów to supraspinatus, infraspinatus, teres minor i subscapularis. Często mnemoniczny SITS służy do pamiętania mięśni tworzących mankiet rotatorów. Każdy mięsień mankietu rotatorów pełni określoną i ważną funkcję dla stawu barkowego.
- Supraspinatus: Mięsień supraspinatus powstaje powyżej kręgosłupa łopatki i wkłada na większą guzowatość kości ramiennej. Supraspinatus uprowadza lub podnosi staw barkowy na bok. Działa również z innymi mankietami rotatorów, aby ustabilizować głowę kości ramiennej w stawie ramiennym lub stawie barkowym.
- Infraspinatus: Mięsień infraspinatus powstaje poniżej kręgosłupa łopatki, w dole infraspinatus, i wnika w tylny aspekt większej guzowatości kości ramiennej. Infraspinatus zewnętrznie obraca staw barkowy. Działa również z innymi mankietami rotatorów, aby ustabilizować głowę kości ramiennej w stawie ramiennym lub stawie barkowym.
- Teres Minor: mięśnie teres minor powstają na bocznej krawędzi łopatki i wkładają na gorszy aspekt większej guzowatości kości ramiennej. Mięśnie teres minor zewnętrznie obraca staw barkowy. Działa również z innymi mankietami rotatorów, aby ustabilizować głowę kości ramiennej w stawie ramiennym lub stawie barkowym.
- Subscapularis: Mięsień podśluzowy powstaje na przedniej powierzchni łopatki, siedzi bezpośrednio nad żebrami i wkłada na mniejszą guzowatość kości ramiennej. Mięśnie podskapularis działają w celu obniżenia głowy kości ramiennej, umożliwiając jej swobodne poruszanie się w stawie ramiennym podczas wznoszenia ramienia. Działa również z innymi mankietami rotatorów, aby ustabilizować głowę kości ramiennej w stawie ramiennym lub stawie barkowym.
Wszystkie cztery mankiety rotatorów pracują razem, aby centralizować kości ramienia w stawie barkowym. Kiedy podnosisz ramię do góry, mięśnie manekina rotatora pociągają za połączenie, stabilizując ramię.
Co może pójść źle?
Jeśli doznałeś urazu pierścienia rotatorów, podczas podnoszenia ramienia możesz odczuwać ból lub osłabienie. Uszkodzenie mankietu rotatorów może powodować trudności z podstawowymi funkcjami, takimi jak podnoszenie, dosięganie lub spanie.
Czasami ból ramienia może pojawić się bez wyraźnego powodu. W wyniku powtarzającego się stresu i zaniedbania postawy może wystąpić zużycie mankietu rotatorów i stawu barkowego. W takim przypadku różne struktury wokół mankietu rotatorów mogą zostać uszkodzone.
Możliwe obrażenia i problemy z mankietem rotatorów SITS
mięśnie mogą obejmować:
- Obwód mankietu rotatora
- Roton mankietowy zapalenie ścięgien
- Uderzenie w ramię
- Zapalenie kaletki barku
- Łój ramienia łza
- Rozdzielanie ramion
Każdy z tych problemów wokół twojego ramienia może powodować ograniczony ruch i funkcję. Jednak, co zaskakujące, niektórzy ludzie mają łzy rotatorów, które pojawiają się na MRI i nie odczuwają bólu, utraty siły ani ograniczonej funkcji. Obecność łez rotatora nie oznacza, że będziesz mieć problemy z ramieniem.
Czynniki ryzyka dla obrażeń mankietu rotatorów
Istnieją pewne ruchy i czynności, które zwiększają prawdopodobieństwo urazu stożka rotatorów.
Mogą to być:
- Wykonywanie zadań narzutowych
- Powtarzający się stres w stawie barkowym jak w sportach rzucanych i rakietach
- Siedząc z zaokrągloną postawą barku
- Nieprzestrzeganie ogólnej sprawności fizycznej
Praca w celu utrzymania zdrowych stawów, uniknięcia napowietrznych i powtarzalnych obciążeń na ramionach oraz utrzymania prawidłowej postawy może pomóc w uniknięciu bolesnych obrażeń na ramionach. Nie można jednak uniknąć wszystkich urazów; Czasami uraz w sporcie lub po upadku może wyzwolić mięśnie SITS i sprawić, że zaczniesz szukać leczenia dla mankietu rotatorów.
Ból barku: pierwsze kroki do wykonania
Gdy problemy z mankietem rotatorów powodują ból ramion, powinieneś rozważyć wizytę u lekarza, aby uzyskać badanie i uzyskać dokładną diagnozę stanu. Możesz skorzystać z wykwalifikowanych usług fizjoterapeuty, aby pomóc w ustaleniu przyczyny bólu barku i pracować nad przywróceniem normalnego zakresu ruchu ramion (ROM) i siły.
Twój PT poprosi cię o pytania na temat bólu ramion i problemu. On lub ona może wykonać specjalne testy dla twojego ramienia, aby określić, jakie struktury powodują twoje problemy z bólem i mobilnością.
Leczenie obrażeń mankietu rotatorów
Leczenie mankietu rotatorów może wiązać się z zastosowaniem metod terapeutycznych do kontrolowania bólu, a ćwiczenia ramion na ramieniu zostaną prawdopodobnie przepisane w celu przywrócenia normalnej ruchliwości wokół ramienia. Te ćwiczenia mogą obejmować:
- Zakres ruchów ramion
- Ćwiczenia stabilizacji szkaplerza
- Izometryczne wzmocnienie ramion
- Wzmocnienie mankietu rotatora za pomocą opasek oporowych
Twój PT może nauczyć cię, co należy teraz zrobić, aby rozwiązać problem z mankietem rotatorów, a on lub ona powinien pokazać ci, jak zapobiegać przyszłym problemom z mięśniami SITS.
Powinieneś skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem programu ćwiczeń manekinów rotatorów i przerwać ćwiczenie, które powoduje ból lub silny dyskomfort w ramieniu.
Słowo z
Znajomość czterech mięśni pierścienia rotatorów i ich funkcjonowania jest ważnym składnikiem do zrozumienia rehab ramienia . Zamelduj się ze swoim PT, aby dowiedzieć się więcej o bólu ramion i mięśniach manekina rotatorów, które pomagają utrzymać ramię.
> Źródło:
> Dunn, W. etal. Objawy bólu nie mają związku ze skaleczeniem mankietowym rotatora. Badanie przekrojowe 393 pacjentów z objawami obrzęku rotacyjnego z obrzękiem rotacyjnym atraumatycznej pełnej grubości. Journal of Bone and Joint Surgery. 96 (10); Maj 2014: 793-800.