Co to znaczy, jeśli masz okrężnego żołądka?
Przegląd
Z wielu chorób, które mogą nękać człowieka, nie ma wielu, które są tak niefortunnie nazywane "krętymi okrężnicami". W tym przeglądzie nauczysz się wszystkiego o tym stosunkowo rzadkim stanie i mam nadzieję, że takie informacje sprawią, że twoje obawy dotyczące "krętej" części będą łatwe.
Co to jest Cola Tortuous?
Twoja okrężnica , inaczej znana jako twoje jelito grube, jest długim, pustym narządem, zazwyczaj o długości około pięciu stóp.
Krętna okrężnica to taka, która jest dłuższa niż zwykle. Aby ta dłuższa rurka zmieściła się w jamie brzusznej, okrężnica kończy się dodatkowymi zwrotami akcji.
Okrężna okrężnica jest czasami określana jako nadmiarowa okrężnica. Niektórzy dokonują rozróżnienia na to, że krętna okrężnica to taka, która ma nadmierną ilość ostrych zakrętów, podczas gdy nadmiarowa okrężnica ma nadmierną ilość pętli.
Chociaż stan brzmi dobrze, kręty, większość czasu nie jest to poważny problem zdrowotny. Możesz odczuwać ulgę, wiedząc, że nie zwiększa to ryzyka zachorowania na raka okrężnicy .
Objawy
W większości przypadków krętny okrężnica nie wywołuje żadnych objawów i jest identyfikowana jedynie za pomocą testu diagnostycznego. Jednak w niektórych przypadkach może przyczynić się do następujących objawów:
- Ból brzucha
- Skurcze brzucha
- Rozciąganie brzucha
- Wzdęcia
- Zaparcie
- Nadmierne przepuszczanie gazu
- Zakłócenia w kale
Rzadkim, ale dość poważnym powikłaniem związanym z krętymi okrężnicami jest sytuacja, w której pętle w okrężnicy skręcają się tak bardzo, że powodują stan zwany niedrożnością jelit lub skrętem okrężnicy.
Objawy niedrożności jelit obejmują:
- Poważny ból w dole brzucha
- Rozległy brzuch
- Nadmierny obrzęk jamy brzusznej
- Nudności
- Brak ruchu jelit przez dłużej niż trzy dni
- Przechodzący stolec zawierający śluz lub krew
- Wymioty
Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, należy natychmiast uzyskać pomoc medyczną.
Przyczyny
Istnieje wiele powodów, dla których dana osoba może mieć krętą okrężnicę.
Niektórzy ludzie rodzą się z nim, a nawet może istnieć genetyczna predyspozycja do tego stanu. W niektórych przypadkach nie można zidentyfikować przyczyny. Ale okrężnica może również stać się wydłużona i skręcona w wyniku diety o niskiej zawartości błonnika pokarmowego, przewlekłych zaparć, częstych twardych stolców i wysiłku, aby je wyeliminować.
Leczenie
Leczenie samoobsługowe
Jeśli twoja wydłużona lub skręcona okrężnica nie wywołuje żadnych objawów, jedyną troską o siebie jest upewnienie się, że twoje nawyki żywieniowe są dobre, w tym przestrzeganie zdrowej diety o wysokiej zawartości błonnika i natychmiastowe reagowanie na bodźce ruch.
Jeśli odczuwasz objawy gazu, wzdęcia, bóle brzucha lub zaparcia, skupisz się na rozwiązaniu każdego z tych objawów po kolei. Jedzenie diety bogatej w błonnik i picie dużej ilości wody może pomóc w złagodzeniu zaparć i chociaż nie ma badań nad jej skutecznością w krętych okrężnicach, dieta o niskiej zawartości FODMAP może pomóc złagodzić objawy gazu i wzdęć. Aby złagodzić ból brzucha , możesz użyć podkładki grzewczej lub butelki z gorącą wodą na brzuchu, z których ból wydaje się pochodzić.
Leczenie medyczne
Nie ma jednego specyficznego protokołu leczenia dla krętych okrężnicy.
Twój lekarz może pracować z Tobą nad opracowaniem planu leczenia wszelkich przewlekłych objawów trawiennych, które mogą wystąpić, a to może obejmować stosowanie leków na receptę lub produktów dostępnych bez recepty. Opcje obejmują:
- Leki przeciwskurczowe
- Suplementy z włóknami
- Środki przeczyszczające
- Leki na zaparcia
- Leki przeciwdepresyjne (stosowane w łagodzeniu bólu)
I chociaż niedrożność jelit spowodowana krętą okrężnicą jest bardzo rzadkim zjawiskiem, może zagrażać życiu i zwykle wymaga interwencji chirurgicznej.
Tortuous Colon vs. IBS
Wiele objawów krętej okrężnicy jest podobnych do objawów zespołu jelita drażliwego (IBS).
Z definicji IBS rozpoznaje się, gdy nie ma strukturalnych nieprawidłowości (lub widocznego stanu zapalnego lub urazu), a zatem IBS i krętna okrężnica są uważane za dwa odrębne stany zdrowia. Możliwe, że można zidentyfikować krętą okrężnicę podczas przeprowadzania testów diagnostycznych na IBS. Możliwe jest również, że lekarz może zgrupować objawy pod tym samym parasolem IBS. Chociaż nie ma żadnych zdecydowanych badań w tej sprawie, można sobie wyobrazić, że posiadanie IBS-C z przewagą zaparć może zwiększać ryzyko rozwoju krętej okrężnicy (pamiętając, że krętna okrężnica jest rzadkim schorzeniem).
Diagnoza
Jak zapewne wiesz, badanie kolonoskopowe jest niezbędnym testem do badań przesiewowych raka okrężnicy. Idealną sytuacją jest sytuacja, w której endoskop, długa, oświetlona rura użyta podczas zabiegu, może zostać włożony przez całą okrężnicę, aż dotrze do jelita ślepego, w którym spotykają się małe i duże jelita. Podczas tej procedury lekarz może zobaczyć stan zdrowia jelita grubego i usunąć wszelkie nienormalne tkanki, takie jak polipy. Tę tkankę można następnie testować pod kątem obecności komórek nowotworowych. Zazwyczaj poddajesz się pierwszej kolonoskopii w wieku 50 lat i powtarzasz procedurę co 10 lat. Jeśli jesteś narażony na większe ryzyko zachorowania na raka jelita grubego z powodu wywiadu rodzinnego lub wcześniejszych polipów, może być konieczne wykonanie testu wcześniej niż w wieku 50 lat i w częstszych odstępach czasu.
Krętny okrężnica może stanowić wyzwanie dla lekarza, ponieważ skręty, pętle i / lub ostre kąty utrudniają pobranie endoskopu przez cały narząd. Tradycyjnie lekarze wykorzystali jedną z następujących opcji:
Podwójnie kontrastowa lewatywa barowa (DCBE): W przeszłości był to test najczęściej stosowany jako alternatywa dla tradycyjnej kolonoskopii w krętej okrężnicy. W tej procedurze ciekły preparat zawierający bar jest wprowadzany do odbytnicy jako środek kontrastowy, a następnie seria promieni rentgenowskich jest pobierana z dolnej części brzucha. Następnie barium może wypłynąć, a powietrze jest pompowane do okrężnicy przez odbytnicę, a kolejne zdjęcia rentgenowskie są pobierane. Jednym z powodów, dla których DCBE wypadło z łaski, jest to, że badania wykazały, że nie jest tak dobrze w identyfikowaniu obecności nieprawidłowej tkanki w jelicie grubym.
Wirtualna kolonoskopia : wirtualna kolonoskopia, znana również jako kolonografia tomografii komputerowej (CTC), stanowi kolejną alternatywę dla tradycyjnej kolonoskopii w przypadku krętej okrężnicy. W tej procedurze musisz jeszcze przejść przygotowanie do opróżniania jelit, które jest wymagane w tradycyjnej kolonoskopii przed dniem testu. W tej procedurze zostaniesz poproszony o wypicie płynu zawierającego barwnik kontrastowy. Wstawi się krótką, cienką rurkę, która będzie pompować powietrze do okrężnicy. Zostaniesz poddany serii zdjęć rentgenowskich. Podobnie jak DCBE, procedura ta ma pewne ograniczenia w zakresie zdolności wykrywania małych polipów. A jeśli istnieją dowody na obecność polipów, nadal będziesz musiał przejść dalszą tradycyjną kolonoskopię.
Jednak nowsze badania sugerują, że może istnieć wysoki wskaźnik skuteczności dla pełnej, optymalnej kolonoskopii z powtórzoną próbą. Ten sukces może mieć miejsce, gdy stosuje się endoskop o innej wielkości, na przykład przeznaczony dla dzieci.
Słowo od
Jak wspomniano powyżej, krętna okrężnica jest niestety nazywanym stanem. Zazwyczaj jest to łagodny stan, który nie powoduje dyskomfortu i rzadko prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych. Jeśli masz przewlekłe objawy trawienne związane z krętkiem jelita grubego, upewnij się, że współpracujesz z lekarzem w sprawie planu zarządzania objawami. I nie pozwól, aby krętna okrężnica stała się przeszkodą, abyś był odpowiednio badany na obecność raka okrężnicy.
> Źródła:
> Gawron AJ, Veerappan, Keswani RN. "Wysoki wskaźnik powodzenia powtórnej kolonoskopii ze standardowymi endoskopami u pacjentów, u których wystąpiła wcześniejsza niekompletna kolonoskopia" Canadian Journal of Gastroenterology 26, 589-592.
> Brahmania M, Park J, Svarta S, Tong J, Kwok R, Enns R. "Niekompletna kolonoskopia: maksymalizacja stopnia zaawansowania gastroenterologów" BMC Gastroenterology 2014; 14: 56.