Ustalenie, co jeść, gdy masz problemy z żołądkiem, takie jak IBS, może być czasem prawdziwym wyzwaniem. To nie pomaga, że nauka o odżywianiu może czasami być tak sprzeczna. Jednym z bardziej mylących obszarów badań jest jeden z filarów naszej zachodniej diety - pszenica! Rzućmy okiem na niektóre z głównych obszarów badań nad pszenicą i jej związku z twoim trawieniem i ogólnym zdrowiem.
Pomoże ci to podjąć świadomą decyzję, czy w ogóle należy jeść pszenicę.
Zanim przejdziemy do nauki, ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że większość z nas je pszenicę w ilościach, których nigdy wcześniej nie widziano. Pszenica znajduje się oczywiście w pieczywie, makaronie, krakersach, ciastkach, ciastach i innych wypiekach - wiesz, większość rzeczy, które ludzie jedzą. Ale pszenica również znalazła drogę do zup, przypraw, a nawet lodów! Możesz zobaczyć, dlaczego tak ważne jest, aby być poinformowanym o tym, jaką rolę może odgrywać ta pszenica w twoim IBS i innych schorzeniach .
Czy problem z glutenem?
Pszenica i wszystkie produkty spożywcze wytwarzane z pszenicy zawierają gluten białkowy (podobnie jak żyto i jęczmień). Szacuje się, że około 5% ludzi na całym świecie cierpi na zaburzenie związane z glutenem. Czułość bezglutenowa glutenu (NCGS) jest stosunkowo nową, a nie w pełni ustaloną diagnozą dla osób, które po zjedzeniu żywności zawierającej gluten doświadczają objawów żołądkowo -jelitowych lub pozajelitowych .
NCGS byłby rozważany po celiakii i wykluczono alergię na pszenicę .
Badacze przeprowadzili badania, aby sprawdzić, czy w podgrupie pacjentów z IBS rzeczywiście występuje NCGS. Do tej pory udało mi się znaleźć dwa podwójnie ślepe badania kontrolowane placebo na ten temat. W jednym z badań stwierdzono częstość występowania wrażliwości na gluten u pacjentów z IBS na poziomie 28%, podczas gdy u innych odsetek ten wynosił aż 83%!
Jeden z tych badań zawierał ten cytat: "Duża liczba pacjentów oznaczonych jako zespół jelita drażliwego jest wrażliwa na gluten. Używanie terminu IBS może zatem wprowadzać w błąd i może prowadzić do odejścia i odroczenia stosowania skutecznego i dobrze działającego - ukierunkowana strategia leczenia u pacjentów wrażliwych na gluten. " Łał!
Odsuwając się od glutenu na chwilę, należy również zauważyć, że istnieją inne białka w pszenicy, które mogą odgrywać rolę w każdym związku między objawami pszenicy i IBS.
Może to problem FODMAP
Pszenica zawiera więcej niż białko. Pszenica zawiera również fruktan węglowodanowy. Fruktan jest jednym z węglowodanów określanych wspólnie jako FODMAP , które, jak wykazano, zaostrzają objawy żołądkowo-jelitowe u osób z IBS. Wykazano, że fruktany mają działanie osmotyczne w jelitach, co oznacza, że zwiększają ilość płynu, jak również zwiększają wytwarzanie gazu poprzez fermentację przez bakterie jelitowe. Uważa się, że obie te cechy odgrywają rolę w objawach IBS, takich jak ból brzucha, wzdęcia i problemy z perystaltyką zaparcia i biegunki.
Niektórzy badacze sądzą, że to właśnie wrażliwość na fruktan faktycznie kryje się za wrażliwością na gluten u pacjentów z IBS.
Hipoteza ta opiera się na niewielkim badaniu, w którym osoby, które zidentyfikowały się jako mające NCGS, zgłosiły poprawę swoich objawów po umieszczeniu na diecie o niskiej zawartości FODMAP . U większości pacjentów objawy nie pogorszyły się po ponownym wprowadzeniu do glutenu bez ich wiedzy. Ważne jest, aby pamiętać, że to badanie zostało skrytykowane na krótki okres i za niewystarczająco odnoszące się do efektów nocebo (negatywnych oczekiwań).
Czy w ogóle powinno się jeść pszenicę?
Oprócz rozważenia wpływu, jaki pszenica ma na problemy żołądkowe, pojawia się pytanie, czy pszenica ma negatywny wpływ na ogólny stan zdrowia.
Większość pszenicy spożywanej w nowoczesnej diecie została udoskonalona - oznacza to, że jej otręby i zarodki zostały usunięte. Rafinowane węglowodany, takie jak pszenica nie pełnoziarnista, zostały powiązane z gwałtownym wzrostem liczby otyłości, cukrzycy i chorób sercowo-naczyniowych w naszej populacji. Biorąc to pod uwagę, szkoda, że większość ludzi je tyle samo, ile jest.
Ale rafinowane węglowodany to nie wszystko, jeśli chodzi o pszenicę. Amerykański Departament Rolnictwa zaleca spożywanie produktów pełnoziarnistych, w tym pełnoziarnistych, jako ważną część zdrowej diety. Całe ziarna są uważane za ważne ze względu na zawartość błonnika, a także fakt, że są one źródłem ważnych witamin i minerałów.
Z drugiej strony entuzjaści diety Paleo i autorzy tacy jak Pszenny Brzuch i Ziarno Mózg łączą spożycie pszenicy, czy to rafinowanej, czy pełnoziarnistej, z wszelkimi rodzajami problemów zdrowotnych. Jeden z ich argumentów przeciwko pszenicy ma związek z faktem, że spożywanie ziaren takich jak pszenica jest stosunkowo nowym zjawiskiem, gdy ewolucja ludzkości postrzegana jest jako całość. Innymi słowy, twierdzą, że nasze ciała nie zostały rozwinięte, aby prawidłowo strawić ziarno, takie jak pszenica. Zalecają diety bezziarniste dla optymalnego zdrowia. Oferują dowody, że korzyści wynikające z błonnika i witamin z pełnych ziaren zostały przelane i że te składniki odżywcze można w pełni uzyskać, spożywając zróżnicowaną dietę z produktów pochodzenia zwierzęcego i roślinnego.
Dolna linia
Wskazywanie na oczywiste - najważniejsze jest to, że związek między spożyciem pszenicy a IBS i innymi problemami zdrowotnymi jest mylący!
W chwili obecnej większość ekspertów w zakresie zdrowia trawiennego zgodzi się, że chociaż może występować pewne rozstanie między IBS, alergią na pszenicę i NCGS, większość ludzi je i nie ma IBS, a większość pacjentów z IBS je pszenicę bez znacznej różnicy / efektu . Ale decyzja o tym, czy nadal jeść pszenicę, jest decyzją osobistą i najlepiej podejmowaną podczas dyskusji z lekarzem. Jeśli uważasz, że Twój IBS i ogólny stan zdrowia skorzystają z próby bez użycia pszenicy, upewnij się, że przed rozpoczęciem diety eliminacyjnej zostały już przebadane na celiakię . Dieta eliminacyjna jest najlepszym sposobem sprawdzenia, czy spożywanie pszenicy nie pogłębia objawów IBS.
Źródła:
Biesiekierski, J., et.al. "Brak wpływu glutenu u pacjentów z samoocenioną nietkniętą wrażliwością na gluten po zmniejszeniu spożycia węglowodanów o niskiej zawartości węglowodanów", Gastroenterology 2013 145: 320-328.
Elli, L., et.al. "Diagnoza zaburzeń związanych z glutenem: celiakia, alergia na pszenicę i wrażliwość na gluten bez celiakii" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 7110-7119.
Shahbazkhani, B., et.al. "Wrażliwość na gluten bez celiakii ograniczyła spektrum zespołu jelita drażliwego: podwójnie ślepy losowy test z kontrolą placebo" Nutrients 2015 7: 4542-4554.
Mozaffarian, D., et.al. "Zmiany w diecie i stylu życia oraz długoterminowy przyrost wagi u kobiet i mężczyzn" New England Journal of Medicine 2011 364: 2392-2404.
" Dietetyczne wytyczne dla Amerykanów 2010 " Amerykański Departament Rolnictwa .