Emerging Treatment Shows Promise
Przegląd
Naltrekson jest lekiem, który w normalnej dawce od 50 do 100 mg blokuje działanie opioidów. Jednak w bardzo niskich dawkach niektórzy badacze uważają, że lek może być korzystny dla osób z zespołem fibromialgii i przewlekłego zmęczenia ; choroby autoimmunologiczne / zapalne, w tym stwardnienie rozsiane , zespół złożonego bólu regionalnego i choroba Leśniowskiego-Crohna; oraz inne choroby związane z odpornością, takie jak HIV / AIDS .
Niskaprawny naltrekson (LDN) jest niedrogim lekiem, który jest już dostępny na rynku, co wywołało podekscytowanie jego możliwymi zastosowaniami. Badania idą jednak powoli, prawdopodobnie dlatego, że nie ma dużej zachęty finansowej.
Jak działa LDN?
Naukowcy nie rozumieją jeszcze dokładnego mechanizmu działania leku. Niektórzy badacze sądzą, że LDN blokuje pewne receptory w układzie nerwowym, które powodują objawy fibromialgii i zespołu przewlekłego zmęczenia.
Niektóre dowody sugerują, że LDN działa jako środek przeciwzapalny w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym, prawdopodobnie poprzez ograniczenie aktywności wyspecjalizowanych komórek zwanych mikroglejem.
Badania sugerują również, że LDN może pomóc w normalizacji układu odpornościowego, co może być przyczyną, dla której wydaje się, że pomaga ludziom z autoimmunizacją i innymi chorobami układu immunologicznego.
Dowiedz się więcej o zapaleniu i autoimmunizacji w zespole fibromialgii i chronicznego zmęczenia:
Do fibromialgii
Seria badań Uniwersytetu Stanford wykazała pozytywne wyniki - aż 30 procentowe zmniejszenie objawów w porównaniu do placebo. Naukowcy twierdzą, że wyniki są najlepsze u osób z wyższym współczynnikiem sedymentacji, co wskazuje na reakcję zapalną w organizmie.
(Wysoka częstość sed może wskazywać na zachodzenie na siebie, ponieważ nie jest zwykle podwyższona w fibromialgii).
Wyniki wskazują również, że lek jest dobrze tolerowany.
Jednak wszystkie te badania były niewielkie i więcej pracy trzeba wykonać, zanim dowiemy się, jak bezpieczny i skuteczny jest LDN dla tego schorzenia.
LDN nie jest zatwierdzony przez FDA dla fibromialgii, ale czasami jest przepisywany poza wskazaniami.
W przypadku syndromu chronicznego zmęczenia
Jak dotąd, LDN nie był badany pod kątem zespołu przewlekłego zmęczenia. Jednak niektórzy lekarze i pacjenci twierdzą, że z powodzeniem go stosowali.
Z ostatnich dowodów wskazujących na możliwość zapalenia nerwów w przewlekłym syndromie zmęczenia i możliwy wpływ LDN na zapalenie w układzie nerwowym, możemy zobaczyć, dlaczego jest to skuteczne leczenie dla niektórych.
Podobnie jak w przypadku fibromialgii, LDN czasami jest przepisywany poza wskazaniami do zespołu chronicznego zmęczenia.
Dawkowanie
Do stosowania w leczeniu fibromialgii lub zespołu przewlekłego zmęczenia, naltrekson podaje się na ogół w dawkach 4,5 mg lub mniej. Zwykle zaczynasz od 1,5 mg, pracujesz do 3 mg, a następnie zwiększasz do 4,5.
Efekty przypisywane tej niskiej dawce nie są widoczne przy wyższych dawkach.
Skutki uboczne
Podczas gdy LDN wydaje się być dobrze tolerowany, znane działania niepożądane naltreksonu obejmują:
- zawroty głowy i omdlenia (omdlenia)
- bół głowy
- bezsenność
- niepokój i nerwowość
- senność i zmęczenie
- nudności, wymioty, biegunka, ból / skurcze brzucha, zmniejszony apetyt
- ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia
- ból stawu
- nadmierne skurcze mięśni
- zakażenia górnych dróg oddechowych
- ból gardła
W badaniach Stanforda działania niepożądane zgłaszano jako rzadkie, łagodne i przemijające.
Osoby z chorobą nerek lub wątroby mogą potrzebować specjalnych testów lub dawek, aby bezpiecznie zażywać LDN. Lek ten może być szkodliwy dla nienarodzonego dziecka. Nie wiemy jeszcze, czy przenika do mleka matki.
LDN i opioidowe leki przeciwbólowe
W dużych dawkach naltrekson jest stosowany w celu odzwyczajenia ludzi od opiatowych (narkotycznych) środków przeciwbólowych, takich jak Vicodin (hydrokodon acetaminofen) i OxyContin (oksykodon), ponieważ blokuje to ich wpływ na mózg.
Jego wpływ na stosowanie opiatów przy niskich dawkach nie jest jeszcze znany, ale uważamy, że łączenie tych leków jest złym pomysłem. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o tym, jak długo powinieneś opuścić opioidy przed rozpoczęciem leczenia LDN.
Czy to dla Ciebie?
Jeśli jesteś zainteresowany wypróbowaniem LDN, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwych zaletach i wadach. Podczas gdy niektórzy lekarze przepisują LDN osobom z tymi chorobami i wieloma innymi, nadal uważa się je za nowo powstające leczenie, więc lekarz może nie chcieć go rozważyć.
Źródła:
Ablin JN, Buskila D. Opinia eksperta w sprawie nowych leków. 2010 Sep; 15 (3): 521-33. Nowe terapie fibromialgii: aktualizacja.
Plesner KB, Vaegter HB, Handberg G. Ugeskrift for laeger. 2015 Oct 9; 177 (43): V03150248. Nalt dawki do leczenia bólu. [Streszczenie wymienione. Artykuł w języku duńskim.]
Młodszy J, Mackey S. Lek przeciwbólowy. 2009 maj-cze; 10 (4): 663-72. "Objawy fibromialgii są zmniejszone przez naltrekson o niskiej dawce: badanie pilotażowe."
Younger J, i in. Zapalenie stawów i reumatyzm. 2013 luty; 65 (2): 529-38. Niskodawkowy naltrekson w leczeniu fibromialgii: wyniki małego, randomizowanego, podwójnie ślepego, kontrolowanego placebo, równoważonego, krzyżowego badania oceniającego dzienny poziom bólu.
Młodszy J., Parkitny L., McLain D. Reumatologia kliniczna. 2014 kwiecień; 33 (4): 451-9. Zastosowanie naltreksonu w małej dawce (LDN) jako nowego leczenia przeciwzapalnego przewlekłego bólu.