Dokładne przyczyny raka trzustki nie są pewne, ale czynniki ryzyka mogą obejmować wiek, płeć, rasę, czynniki genetyczne, takie jak rodzinna historia choroby, oraz problemy związane ze stylem życia, takie jak palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, otyłość, a nawet choroby dziąseł.
Ponieważ objawy raka trzustki mogą nie wystąpić, dopóki nie zostanie rozwinięty, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z tego, jak czynniki te mogą wpływać na własne ryzyko, więc można zrobić, co można, aby zmniejszyć i mieć świadome rozmowy z lekarzem.
Typowe czynniki ryzyka
Posiadanie czynnika ryzyka dla raka trzustki nie oznacza, że rozwiniesz chorobę. Czynniki te nie zawsze "powodują" chorobę, ale częściej występują u osób, które ją rozwijają. Podobnie wiele osób, u których rozwinie się rak trzustki, nie ma żadnych oczywistych czynników ryzyka. To powiedziawszy, im więcej masz czynników ryzyka, tym większe prawdopodobieństwo, że możesz mieć do czynienia z rakiem trzustki w pewnym momencie swojego życia.
Czynniki ryzyka mogą obejmować:
Wiek
Ryzyko raka trzustki wzrasta wraz z wiekiem, choć możliwe jest zdiagnozowanie w młodym wieku. W chwili obecnej około 90 procent osób ma ponad 55 lat w chwili rozpoznania, a średni wiek w chwili rozpoznania wynosi 71 lat.
Wyścig
Rak trzustki występuje częściej u czarnych niż u białych, Azjatów lub Latynosów, ale znowu może wystąpić u każdego. Ludzie żydowskiego dziedzictwa aszkenazyjskiego mają zwiększone ryzyko, najprawdopodobniej z powodu wysokiej liczby mutacji genów BRCA2.
Seks
Rak trzustki był historycznie znacznie częstszy u mężczyzn niż u kobiet, ale luka się kończy. Choroba jest teraz tylko nieco częściej spotykana u mężczyzn.
Cukrzyca
Długotrwała cukrzyca typu 2 jest czynnikiem ryzyka dla raka trzustki. Cukrzyca może również wystąpić na krótko przed rozpoznaniem, często u osób, które nie mają czynników ryzyka cukrzycy.
Związek pomiędzy niespodziewanym pojawieniem się cukrzycy u osób powyżej 45 roku życia a rakiem trzustki był wystarczająco istotny w badaniu 2018, które niektórzy lekarze zalecają obecnie badanie przesiewowe, jeśli wystąpi.
Choroba dziąseł i utrata zębów
Choroby dziąseł, nazywane zapaleniem dziąseł w pierwszym stadium i zapaleniem ozębnej w zaawansowanym stadium, po raz pierwszy zostały uznane za czynnik ryzyka dla raka trzustki w 2007 r. Przeprowadzony w 2017 r. Przegląd badań przeprowadzonych do tej pory wykazał, że ludzie mieli 75% większe prawdopodobieństwo rozwinięcia się raka trzustki, jeśli mieli zapalenie ozębnej i 54 procent bardziej prawdopodobne, jeśli stracili wszystkie zęby (nieuleczalność). Przyczyna nie jest znana, ale uważa się, że niektóre bakterie żyjące w jamie ustnej wytwarzają enzym wywołujący mutacje w jednym typie genu ( mutacje genu p53 ), który może prowadzić do raka trzustki.
Przewlekłe zapalenie trzustki
Historia przewlekłego zapalenia trzustki może zwiększać ryzyko raka trzustki, szczególnie u osób palących. Dziedziczne zapalenie trzustki często rozpoczyna się w dzieciństwie i wiąże się ze znacznie większym ryzykiem choroby.
Inne schorzenia medyczne
Bakteria Helicobacter pylori ( H. pylori ) jest dobrze znaną przyczyną raka żołądka, a także choroby wrzodowej.
Uważa się, że może to również zwiększać ryzyko raka trzustki. Istnieją pewne dowody na to, że zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B , kamica żółciowa , operacja pęcherzyka żółciowego i marskość wątroby mogą wiązać się z większym ryzykiem choroby.
Osobista historia raka
Ludzie, którzy mają osobistą historię kilku różnych typów nowotworów, są bardziej narażeni na rozwój raka trzustki. Naukowcy nie są pewni, czy jest to w jakiś sposób związane z tymi innymi nowotworami, czy też związek ten wynika z powszechnych czynników ryzyka tych nowotworów (takich jak palenie).
Grupa krwi
Ludzie z grupami krwi A, B i AB wydają się mieć wyższe ryzyko raka trzustki niż osoby z krwią typu O.
Ekspozycje chemiczne
Szacuje się, że ekspozycje zawodowe przyczyniają się do 2% do 3% raków trzustki, a największymi zagrożeniami są chlorowane węglowodory i wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne (WWA). Pracownicy, w których odnotowano zwiększone ryzyko, to czyszczenie na sucho i pracownicy laboratorium.
Genetyka
Około 10 procent przypadków raka trzustki uważa się za dziedziczne i związane z historią rodzinną choroby lub specyficznym zespołem genetycznym.
Historia rodzinna
U osób, u których w wywiadzie rodzinnym wystąpił rak trzustki, częściej występuje choroba. Jest też coś, co nazywa się rodzinnym rakiem trzustki. Uważa się, że dana osoba ma taką sytuację, jeśli dwoje lub więcej krewnych pierwszego stopnia (rodzic, rodzeństwo lub dziecko) lub troje lub więcej członków dalszej rodziny (ciotki, wujkowie, kuzyni) choruje.
Syndromy genetyczne
Zespoły genetyczne związane z rakiem trzustki są często związane ze specyficznymi mutacjami genetycznymi. Wiele z tych mutacji genowych, takich jak mutacje genów BRCA2 , znajduje się w genach znanych jako geny supresorowe guza . Te geny kodują białka, które naprawiają uszkodzone DNA i ograniczają wzrost komórek. Do zespołów związanych z wyższym ryzykiem należą:
- Dziedziczny zespół raka piersi i jajnika
- Dziedziczne zapalenie trzustki
- Zespół Peutza-Jeghersa
- Zespół Lyncha (dziedziczny niepolipiczny rak jelita grubego, HNPCC)
- Zespół Li-Fraumeni
- Zespół von Hippel Lindau
- Rodzinna polipowatość gruczolakowata
- Rodzinny nietypowy zespół czerniaka mnogiego (FAMMM)
- Ataksja telangiektazja
- Zespół wieloośrodkowej neoplazji typu 1 (MEN1) (guzy neuroendokrynne)
- Neurofibromatoza typu 1 (guzy neuroendokrynne)
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
Czynniki stylu życia mogą odgrywać znaczącą rolę w rozwoju raka trzustki i obejmują:
Palenie
Palenie tytoniu zwiększa ryzyko wystąpienia raka trzustki 2-3 razy i uważa się, że odpowiada za około jedną trzecią tych nowotworów. W przeciwieństwie do raka płuc, w którym ryzyko utrzymuje się przez długi czas po ustąpieniu osoby (i nigdy nie wraca do normy), ryzyko raka trzustki powraca prawie do normalności w ciągu pięciu do 10 lat rzucenia palenia.
Alkohol
Długotrwałe, intensywne spożywanie alkoholu (trzy lub więcej drinków dziennie) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka trzustki. Ryzyko może być związane ze zwiększonym ryzykiem zapalenia trzustki u osób, które piją nadmierne ilości alkoholu (szczególnie w połączeniu z paleniem) zamiast samego alkoholu. Umiarkowane spożycie alkoholu nie wydaje się zwiększać ryzyka.
Otyłość
Nadwaga lub otyłość zwiększa ryzyko raka trzustki o około 20 procent. Uważa się, że około jedna na osiem raków trzustki jest związanych z otyłością.
Dieta
Istnieją pewne dowody na to, że dieta bogata w tłuszcze, a także dieta bogata w czerwone mięso lub przetworzone, może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem raka trzustki, zwłaszcza gdy potrawy gotowane są w wysokich temperaturach. Z drugiej strony pokarmy bogate w kwas foliowy, takie jak zielone warzywa liściaste, mogą mieć działanie ochronne. Przeprowadzona w 2017 r. Analiza badań nad dietą i rakiem trzustki wykazała, że dieta typu zachodniego była związana z 24-procentową większą szansą na rozwój choroby. Kawa może również zwiększyć ryzyko.
Siedzący tryb życia
Siedzący tryb życia, na przykład praca biurowa, może zwiększać ryzyko, ale na razie nie jest to pewne.
> Źródła:
> Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej. Cancer.Net. Rak trzustki: Czynniki ryzyka. Zaktualizowano 12/16. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-factors
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H. i R. Koirala. Czynnik ryzyka, wczesna diagnoza i całkowite przeżycie na skutek skojarzenia między rakiem trzustki a cukrzycą: zmiany i postępy, przegląd. Międzynarodowy Dziennik Chirurgii . 2018 10 marca (Epub przed wydrukiem).
> Lu, P., Shu, L., Shen, S. i in. Wzorce żywieniowe i ryzyko raka trzustki: analiza meta. Składniki odżywcze . 2017. 9 (1) .pii: E38.
> Maisonneuve, P., Amar, S. i A. Lowenfels. Choroby przyzębia, edentulizm i rak trzustki: analiza meta. Roczniki onkologii . 2017. 28 (5): 985-995.
> Narodowy Instytut Raka. Leczenie raka trzustki (PDQ) - wersja dla pacjentów. Zaktualizowano 03/22/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq