Czy problem wystarcza?
Zaburzenia seksualne nie są rzadkie w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) . Według the-rheumatologist.org, ponad połowa wszystkich osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów ma pewne problemy z uprawianiem seksu. Pomimo dużej liczby osób, większość lekarzy i pacjentów nie omawia tego.
Seks jest ważną częścią życia i zaangażowanych związków. W przypadku zaburzeń seksualnych nie należy go lekceważyć.
Czy powinniśmy oczekiwać, że lekarze zapytają, czy mamy problemy seksualne? Czy też pacjent jest odpowiedzialny za ujawnienie tego, co się dzieje? Podczas gdy poziom bólu pacjenta jest najprawdopodobniej głównym celem konsultacji reumatologicznej, lekarz lub pacjent mogą zdecydować się na omówienie wtórnych, wynikowych problemów. Nie ma znaczenia, kto go przywołuje, tak długo jak ktoś to robi.
Wiele można zrobić, aby pomóc ludziom z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Seks i seksualność nie powinny stać się przeszłością ani pamięcią. Reumatoidalne zapalenie stawów nie powinno zmusić cię do wyeliminowania fizycznej intymności z twojego życia. Pierwszym krokiem jest zidentyfikowanie i zrozumienie potencjalnych problemów oraz określenie, czy dysfunkcja seksualna jest spowodowana problemami fizycznymi czy psychologicznymi. Następnie przejdź do szukania rozwiązań.
Normalna funkcja seksualna przechodzi przez fazy od podniecenia do relaksacji. Powinny być związane z uczuciem przyjemności oraz uczuciem spełnienia i spełnienia.
Zaburzenia seksualne mogą zakłócić normalny proces w dowolnym momencie po drodze.
Czynniki fizyczne związane z dysfunkcjami seksualnymi z reumatoidalnym zapaleniem stawów
Czynniki fizyczne mają wpływ na faktyczne wykonywanie stosunków seksualnych. Jest to czasami określane jako niepełnosprawność seksualna. Czynniki obejmują:
- Ból stawów (wpływ bólu stawów na funkcje seksualne jest związany z ciężkością choroby)
- Zmęczenie (poziom zmęczenia i jego wpływ są również związane z ciężkością choroby)
- Ograniczenia fizyczne (trudności z określonymi pozycjami, często związane z zajęciem stawu biodrowego i kolanowego)
- Suchość pochwy (może być związana z zespołem Sjogrena )
- Skutki uboczne leków
- Zaburzenia erekcji
Czynniki psychologiczne związane z dysfunkcjami seksualnymi z reumatoidalnym zapaleniem stawów
Czynniki psychologiczne mają tendencję do wpływania na pragnienie posiadania kontaktu seksualnego, a także satysfakcji z posiadania aktywności seksualnej. Czynniki psychologiczne obejmują:
- Depresja (związana z przewlekłą chorobą autoimmunologiczną połączona z trudnościami seksualnymi)
- Słaby obraz ciała, niska samoocena , negatywność (mogą być związane z przyrostem lub deformacją)
- Niepokój o to, co ich partner myśli i czuje
- Zmniejszenie popędu płciowego / niskie libido
Efekt leku
Według American College of Rheumatology, zwykle leki stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów nie mają wpływu na funkcje seksualne. Zdarzały się jednak przypadki zaburzeń erekcji zgłaszane u osób leczonych metotreksatem , azulfidyna (sulfasalazyna) i Plaquenil (hydroksychlorochina) . Libido może się zmniejszyć w wyniku zażywania leku Voltaren (diklofenak) lub Naprosyn (naproksen) .
Leki przeciwdepresyjne mogą wiązać się z utratą pożądania i trudnościami z orgazmem.
Zaburzenia erekcji
Według wyników badań opublikowanych przez irlandzki zespół badawczy, które zostały również podkreślone podczas dorocznego spotkania American College of Rheumatology 2009, zaburzenia erekcji występują częściej u mężczyzn z chorobami reumatycznymi , zwłaszcza z reumatoidalnym zapaleniem stawów, w porównaniu z populacją ogólną. Naukowcy powiązali również odkrycie ze zwiększonym ryzykiem chorób układu krążenia u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. W rzeczywistości naukowcy nazwali zaburzenia erekcji "rozpoznawalnym zwiastunem" w chorobie sercowo-naczyniowej u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
W innym badaniu, opublikowanym w The Egyptian Rheumatologist w 2013 roku, wskazano, że reumatoidalne zapalenie stawów może wpływać na poziomy androgenów w surowicy, co może być przyczyną zaburzeń erekcji. W badaniu stwierdzono statystycznie istotne różnice w poziomach DHEA w surowicy (siarczan dehydroepiandrosteronu), całkowity i wolny testosteron przy porównaniu mężczyzn z reumatoidalnym zapaleniem stawów z grupą zdrowych mężczyzn.
Leczenie dysfunkcji seksualnych związanych z reumatoidalnym zapaleniem stawów
Komunikacja musi poprzedzać dowolny plan leczenia zaburzeń seksualnych z reumatoidalnym zapaleniem stawów. W przypadku znalezienia rozwiązań, pacjent musi być w stanie ujawnić swojemu lekarzowi określone problemy. Równie ważna jest otwarta komunikacja z partnerem. Możliwe będzie pokonanie takich rzeczy, jak strach przed powodowaniem / dodawaniem bólu swojej ukochanej osoby lub odkrywanie optymalnych pozycji, jeśli dyskutujesz o tym i czynisz wysiłek.
Istnieją podejścia terapeutyczne, które lekarz prawdopodobnie zaleci, takie jak przyjmowanie leków przeciwbólowych , upał (gorący prysznic lub koc elektryczny) i środki zwiotczające mięśnie - optymalnie w ciągu godziny aktywności seksualnej. Weź pod uwagę także zakres ćwiczeń ruchowych , których może nauczyć cię fizyczny terapeuta. Cokolwiek może pomóc rozluźnić twoje ciało, będzie pomocne.
Seksualność nie jest wyłącznie aktem współżycia. Chociaż chęć bycia kreatywnym może działać na Twoją korzyść, pamiętaj, że dotykanie, całowanie, trzymanie i przytulanie to ważne czynności intymne. Nie zapominaj, że twoje emocje również są w grze. Jeśli czujesz się kochany i wyrażasz miłość, w jakikolwiek sposób jesteś na dobrej drodze i potrafisz rozwiązać większość trudności, w większości przypadków.
2016 Spotkanie EULAR rozwiązało problemy seksualne z reumatoidalnym zapaleniem stawów
Podczas corocznego kongresu Europejskiej Ligi Przeciwreumatycznej 2016 (EULAR) zaprezentowano wyniki badań, w których ujawniona dysfunkcja seksualna występuje u ponad jednej trzeciej pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, którzy nadal są seksualnie aktywni - mężczyźni i kobiety. Chociaż może być zaangażowanych wiele czynników, nie było statystycznie istotnego związku między dysfunkcją seksualną a aktywnością choroby reumatoidalnego zapalenia stawów (tj. Dysfunkcja nie wpływa na aktywność choroby). Stwierdzono jednak związek między brakiem aktywności seksualnej a aktywnością choroby.
Naukowcy przeanalizowali również czynniki wywołujące czynniki predysponujące i czynniki podtrzymujące związane z dysfunkcją seksualną w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów. Czynniki strąceniowe obejmowały:
- Niewierność (33 procent kobiet i 6 procent mężczyzn)
- Niepewność (32 procent kobiet i 16 procent mężczyzn)
- Przyczyny fizyczne (17 procent kobiet, 3 procent mężczyzn)
Czynniki predysponujące obejmowały:
- Zmiany obrazu (14 procent kobiet, 21 procent mężczyzn)
- Niewierność (13 procent kobiet, 7 procent mężczyzn)
- Niepokój (2 procent kobiet i 2 procent mężczyzn)
- Utrata atrakcyjności (1,4 procent kobiet, 10 procent mężczyzn)
Czynniki utrzymania lub utrzymania obejmowały:
- Przyczyny biologiczne lub fizyczne (11 procent kobiet, 15 procent mężczyzn)
- Niewierność (9 procent kobiet, 4 procent mężczyzn)
- Zmiany w związku (9 procent kobiet, 19 procent mężczyzn)
- Zaburzenia seksualne partnera (3 procent kobiet, 0,8 procent mężczyzn)
- Depresja lub lęk (1,9 procent kobiet, 5 procent mężczyzn)
Związek pomiędzy czynnikami precypitującymi, predysponującymi lub podtrzymującymi a aktywnością choroby nie był statystycznie istotny.
Słowo od
Nie tylko dysfunkcja seksualna nie jest rutynowo dyskutowana między lekarzami i pacjentami z reumatoidalnym zapaleniem stawów, ale nie pojawia się w ankietach dotyczących zdrowia, które są wykorzystywane do oceny sprawności fizycznej i jakości życia. Najwyraźniej placówka medyczna musi nad tym popracować. Twoim zadaniem jest skupienie się na tym, co możesz zrobić, aby przezwyciężyć dysfunkcję seksualną, po zidentyfikowaniu problemów.
> Źródła:
> Holzman, David C. Reumatolodzy mogą pomóc pacjentom z reumatoidalnym zapaleniem stawów pokonać przeszkody na drodze do seksu. Reumatolog. 1 lipca 2014 r.
> Leong, Amye, MBA. Sex and Arthritis. American College of Rheumatology. Kwiecień 2015 r.
> Nasr, Mohamad Mahmoud i in. Wydajność seksualna u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów - problem niezauważony. Egipski reumatolog. (2013) 35: 201-205.
> Stein, Jill. ED, reumatoidalne zapalenie stawów można połączyć. Wiadomości dotyczące nerek i urologii. 10 grudnia 2009 r.
> Tristano, Antonio G. Wpływ reumatoidalnego zapalenia stawów na funkcje seksualne. World Journal of Orthopedics. 18 kwietnia 2014: 5 (2) 107-111.