Dowiedz się o przyczynach, powikłaniach i leczeniu tego stanu żołądka
Achlorhydria (wymawiane: AY-klor-HY-dree-uh) to brak kwasu solnego w soku żołądkowym.
Kwas chlorowodorowy pomaga utrzymać poziom pH w sokach żołądkowych, dzięki czemu enzymy, które pomagają rozłożyć żywność na substancje strawne i wchłaniane, mogą wykonać swoją pracę. Pomaga również w utrzymaniu właściwego kwaśnego środowiska, aby zapobiec chorobom i infekcjom.
Co powoduje Achlorhydria?
Jeśli cierpisz na GERD lub zgagę, achlorhydria powinna być problemem, ponieważ stosowanie H2-blokerów lub inhibitorów pompy protonowej (PPI) może być prekursorem tego stanu. Przyjmowanie tych leków nie jest jedynym sposobem, w jaki może wystąpić achlorhydria. Inne przyczyny to:
- zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak zespół Sjögrena, cukrzyca i choroby tarczycy;
- Zakażenie Helicobacter pylori (H. pylori);
- Niedokrwistość złośliwa;
- radioterapia obejmująca żołądek;
- lub procedury obejścia żołądka, w których największe części żołądka wytwarzające kwasy są usuwane lub wiązane.
Jak zdiagnozowano Achlorhydria?
Ze względu na charakter schorzenia mogą wystąpić niedobory żywieniowe, które mogą dostarczyć wskazówek lekarza prowadzącego do rozpoznania achlorhydrii. W szczególności, niedobory witaminy B12 i żelaza zostały powiązane z tym schorzeniem. Po połączeniu z dyskomfortem w jamie brzusznej, utratą masy ciała, częstymi wypróżnieniami, objawami refluksu i wzdęcia brzucha lekarz może zdecydować o badaniu pH żołądka.
Niezależnie od tego, czy zdiagnozowano u ciebie achlorhydria, zależy od twoich wyników i czy pokazują one:
- pH w żołądku jest większe niż 5,09 u mężczyzn i większe niż 6,81 u kobiet;
- maksymalna wydajność kwasu mniejsza niż 6,9 m / mol / h u mężczyzn i mniejsza niż 5,0 m / mol / h u kobiet;
- a stosunek pepsynogenu I / pepsynogenu w surowicy jest mniejszy niż 2,9.
Jakie są powikłania Achlorhydrii?
Jak wspomniano powyżej, niedokrwistość z niedoborem żelaza i niedobór witaminy B12 mogą wystąpić przy achlorhydrii. Jedną komplikacją, która może powstać z powodu tych niedociągnięć, są słabe kości, które mogą prowadzić do złamań, szczególnie stawu biodrowego.
Kolejnym powikłaniem jest metaplazja jelitowa, w której tkanka żołądka i przełyk zamieniają się w tkankę, która znajduje się w jelicie. Jest to stan zwany przełykiem Barretta .
Wreszcie, ponieważ w żołądku nie ma kwasu solnego, może dojść do przerostu bakterii. Ten przerost może prowadzić do zakażenia H. plyori, które może wywoływać wrzody trawienne i może powodować niedobory mikroelementów, które mogą prowadzić do problemów neurologicznych, takich jak zmiany w widzeniu, nastroju, osobowości i chodzie; osłabienie rąk i nóg; mrowienie lub drętwienie palców u rąk i nóg; halucynacje; oraz utrata pamięci i kontrola ruchów ciała.
Jak leczy się Achlorhydria?
Przyczyna twojego achlorhydrii będzie determinować twoją ścieżkę leczenia. Na przykład, jeśli chroniczne stosowanie IPP było sposobem, w jaki opracowałeś ten stan, pierwszym krokiem, jaki może podjąć twój lekarz, jest przestanie przyjmować te leki, a być może także H2-blokery.
W przypadku zaistnienia choroby autoimmunologicznej można by podjąć kroki w celu wyrównania tego stanu. Zasadniczo nie ma jednej ustalonej opcji leczenia, ale twój lekarz będzie wiedział, jakie zabiegi pasują do twojej wersji achlorhydrii.
Źródła
Betesh AL, Santa Ana CA, Cole JA, Fordtran JS. "Czy Achlorhydria jest przyczyną niedoboru żelaza?" Am J Clin Nutr. 2015 lipiec; 102 (1): 9-19. doi: 10,3945 / ajcn.114.097394. Epub 2015, 20 maja.
Cojocaru M i in. "Manifestacje żołądkowo-jelitowe w układowych chorobach autoimmunologicznych." Maedica (Buchar). 2011 Jan; 6 (1): 45-51.
Divyanshoo RK et al. "Achlorhydria" Medscape. 29 kwietnia 2015 r.