W jaki sposób higiena płuc lub toaleta może pomóc w chorobie płuc?
Higiena płuc jest techniką zaprojektowaną, aby pomóc usunąć śluz i wydzieliny z płuc. Może być stosowany u osób z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) , zapaleniem płuc , mukowiscydozą lub rozstrzeniami oskrzeli .
Higiena płuc lub higiena oskrzelowo-płucna jest zwykle wykonywana przez fizjoterapeutów lub terapeutów oddechowych i wykorzystuje kombinację głębokich oddechów, ćwiczeń płucnych, różnych pozycji i wibracji, aby pomóc przełamać i usunąć śluz.
Higiena płuc, która poprzednio była nazywana "toaletą płucną", może pomóc w zapobieganiu temu, co nazywa się niedodmą , czyli gdy maleńkie pęcherzyki powietrzne w płucach, pęcherzyki płucne , zapadają się. Badania wykazują jednak, że korzyści płynące z higieny płuc u osób z POChP mogą być niewielkie, a inne metody pomagające w oczyszczaniu śluzu - metody, które nie wymagają pomocy opiekuna - mogą być równie skuteczne, jak higiena płuc. Leki mogą również pomóc w oczyszczeniu śluzu.
Podstawy higieny płuc
Oto zestawienie różnych metod, które można stosować do oczyszczania śluzu podczas higieny płuc:
- Głębokie oddychanie . Głębokie oddychanie jest tak proste, jak się wydaje - wdychasz głęboko, a następnie próbujesz kaszleć śluzem i wydzielinami. Fizjoterapeuta powinien być w stanie poinstruować cię o najskuteczniejszych technikach oddychania dla osób z POChP lub innych stanów chorobowych z udziałem płuc.
- Spirometrię motywacyjną. Spirometria zachęt obejmuje urządzenie medyczne, które pomaga ćwiczyć płuca. Kiedy wdmuchujesz spirometr motywacyjny, ćwiczysz płuca, co może pomóc ci je oczyścić.
- Drenaż postawy. Mówiąc najprościej, drenaż postawy wykorzystuje twoją postawę - pozycję twojego ciała, z pomocą grawitacji - aby pomóc osuszyć śluz z płuc. Twój fizjoterapeuta lub terapeuta oddechowy powie dokładnie, jak ustawić się w tej procedurze. Drenaż postawy jest często stosowany wraz z urządzeniami, które wytwarzają wibracje w płucach, aby rozerwać śluz.
- Perkusja w klatce piersiowej. W przypadku perkusji klatki piersiowej lub fizjoterapii klatki piersiowej terapeuta użyje mechanicznego urządzenia, aby wielokrotnie uderzać w klatkę piersiową. Może to pomóc w rozbiciu grubego śluzu, dzięki czemu można go łatwiej wydalić.
Podczas sesji higieny płuc, Ty i Twój terapeuta możecie korzystać z dowolnej kombinacji tych technik.
Jak dobrze działa higiena płuc?
Nie jest jasne, jak skuteczna jest higiena płucna w zmniejszaniu i ścienianiu śluzu w płucach, a ostatecznie, jak pomocna jest redukcja objawów choroby płuc. Przeprowadzono różne badania dotyczące higieny płuc oraz poszczególnych technik i procedur, a chociaż higiena płuc wydaje się być bezpieczna, dostępne dowody wskazują na niewielką korzyść u osób z POChP. Niektóre techniki są również niewygodne.
Jeśli pacjent przebywał w szpitalu z POChP, możliwe jest, że higiena płuc może pomóc w zmniejszeniu zapotrzebowania na mechaniczną maskę oddechową, a także może zmniejszyć długość pobytu w szpitalu. Wydaje się jednak, że nie zmniejsza liczby zaostrzeń POChP ani nie zmniejsza liczby hospitalizacji związanych z POChP.
Alternatywy dla higieny płuc
Oprócz lub zamiast higieny płuc istnieją inne metody, które można stosować do zmniejszania lub rozcieńczania śluzu oddechowego.
- Kontrolowany kaszel - Kontrolowany kaszel jest jednym z najskuteczniejszych sposobów oczyszczania dróg oddechowych u osób z POChP.
- Wykrztuśne - leki wykrztuśne mogą pomóc rozrzedzić i rozluźnić śluz powietrzny. Ludzie mogą kaszleć więcej, gdy używa się środka wykrztuśnego, ponieważ celem jest zwiększenie produktywności kaszlu.
- Mukolityki - leki mukolityczne stosuje się do rozcieńczania gęstych wydzielin. Chociaż nie były one stosowane tak często jak w przeszłości w przypadku POChP, stwierdzono, że leki te zmniejszają częstość zaostrzeń POChP.
Dolna linia higieny płuc dla POChP
Chociaż badania nie wykazały higieny płucnej w celu zmniejszenia zaostrzeń POChP, to jest zachęcające, że może to zmniejszyć długość hospitalizacji.
Nie jest również pewne, jak pomocne może być zmniejszenie objawów choroby. Prawdopodobnie pomaga to niektórym ludziom, ale nie innym, jak w przypadku wielu dostępnych obecnie terapii.
Ogólnie rzecz biorąc, najskuteczniejsze postępowanie w POChP obejmuje szeroki zakres podejść, od leków po zmiany stylu życia. Ponieważ każda osoba jest inna, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, co wydaje się pomagać, a co nie ma znaczenia dla Ciebie. Wiemy jednak, że rehabilitacja płucna może spowodować ogromną różnicę zarówno w nasileniu objawów, jak i zaostrzeń w przypadku osób cierpiących na tę chorobę.
Źródła:
Spapen, H., De Regt, J. i P. Honore. Fizjoterapia klatki piersiowej u chorych z wentylacją mechaniczną bez zapalenia płuc - przegląd narracyjny. Journal of Thoracic Diseases . 2017. 9 (1): E44-E49.
Lee, A., Burge, A. i A. Holland. Techniki oczyszczania dróg oddechowych z powodu rozstrzeni oskrzeli. Baza danych systematycznych Cochrane . 2015. (11): CD008351.
Osadnik, C., McDonald, C., Jones, A. i A. Holland. Techniki oczyszczania dróg oddechowych dla przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Baza danych systematycznych Cochrane . 2012. (3): CD008328.
Puhan, M., Gimeno-Santos, E., Cates, C. i T. Troosters. Rehabilitacja pulmonologiczna po zaostrzeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Baza danych systematycznych Cochrane . 2016. 12: CD005305.