Ból szyi jest zaskakująco czwartą główną przyczyną niepełnosprawności. Dobra wiadomość jest taka, że całkowicie możliwe, że ból szyi ustąpi samoistnie. To oczywiście nie jest gwarancja, więc najlepiej być informowanym o wszystkich szczegółach dotyczących rodzajów bólu szyi, przyczyn i sposobów leczenia.
Wyzwanie diagnozowania i leczenia bólu szyi
Dochodzenie z powodu bólu szyi i skuteczne leczenie nie jest najłatwiejszym zadaniem dla lekarza.
Po pierwsze, określenie źródła bólu może być trudne. Nawet w przypadku wielu testów i egzaminów dostępnych dziś lekarzom, rozróżnienie między prawdopodobnymi przyczynami może być nieuchwytne. Plus, wiele uszkodzeń kręgosłupa nie zawsze oznacza dużo bólu - i vice versa.
Jeśli chodzi o leczenie bólu szyi, jednym z wyzwań, przed którymi stoi zespół medyczny, jest utrzymywanie kręgosłupa na stabilnym poziomie. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy ból jest wynikiem jakiejś traumy. Powodem, dla którego stabilność jest tak istotna po zranieniu szyi, jest to, że pomaga ona chronić rdzeń kręgowy przed dalszymi uszkodzeniami. Inne sposoby leczenia bólu szyi i leczenia obejmują zapobieganie deformacji (lub zapobieganie jej pogorszeniu) oraz łagodzenie bólu i / lub dyskomfortu.
Podobnie jak w przypadku bólu pleców, anatomiczne przyczyny bólu szyi nie zawsze można naprawić. Jest to prawdą, na przykład, gdy doszło do zmian związanych z wiekiem na dyskach lub stawach. W takich przypadkach członkowie Twojego zespołu ds. Zdrowia mogą próbować pomóc ci zmienić styl życia jako sposób radzenia sobie z bólem.
Twoja postawa, poziom siły mięśni, pozycje w pozycji do spania i sposób, w jaki reagujesz na stres, należą do tych, które prawdopodobnie spróbują rozwiązać z tobą.
Przyczyny i rodzaje bólu szyi
Ból szyi może być skutkiem urazu, urazu i / lub stanów, które rozwijają się w czasie, takich jak stenoza kręgosłupa . Takie stany są często spowodowane zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa związanymi ze starzeniem się, urazem lub obiema.
Oto najczęstsze przyczyny lub rodzaje bólu szyi:
Szczepienie szyjki macicy
Napięcie mięśni szyi, zwane napięciem szyjnym, może być spowodowane skurczem mięśni po urazie. Uszkodzenia kręgosłupa szyjnego, słaba postawa, stres psychiczny, który powoduje napinanie mięśni, złe nawyki snu i / lub obrażenia sportowe, są częstymi przyczynami skurczu mięśni szyjnych.
Objawy związane z tego typu zaburzeniami szyi mogą obejmować ból, sztywność i / lub napięcie mięśni, które trwa do sześciu tygodni. Lekarze często leczą skurcze za pomocą środków rozluźniających mięśnie, skierowań na fizjoterapię i ćwiczeń rozciągających. Wiele osób zwraca się również do masażu i innych holistycznych terapii.
Ból mięśniowo-powięziowy
Ból mięśniowo-powięziowy, który powstaje z ciasnych, wrażliwych obszarów mięśnia, które są również wrażliwe na dotykany nacisk, może rozwinąć się po urazie szyi lub z powodu chronicznie słabej postawy. Często pojawia się w postaci punktów spustowych, które mogą być odczuwane jako twarde guzki w mięśniu pod palcami.
Po naciśnięciu (lub nawet po prostu dotknięciu w niektórych przypadkach) punkty spustowe są nie tylko lokalnie bolesne, ale odnoszą się również do innych obszarów. Punkty wyzwalające mają określone wzorce reakcji na ból w oparciu o mięśnie, w których się znajdują i ich umiejscowienie w tym mięśniu.
Ból mięśniowo-powięziowy może być leczony terapią wyzwalającą, jak również uwalnianiem mięśniowo-powięziowym. Oba rodzaje terapii manualnej są oferowane przez masażystów i fizjoterapeutów. Bardziej konwencjonalnie, niektórzy lekarze dają zastrzyki punktów spustowych dla swoich pacjentów z tego rodzaju bólem szyi.
Ból stawowy twarzy
Zespół stawu twarzowego jest bardzo powszechnym rodzajem bólu szyi. Umieszczone po obu stronach kręgosłupa złącza stawowe pomagają utrzymać kręgosłup w równowadze i nadmiernie się poruszają, co może prowadzić do obrażeń lub bólu. Rozwój rdzeniowego zapalenia stawów jest rutynowo spotykany w stawach. Są również obszarem, w którym najczęściej występują objawy związane z urazem kręgów szyjnych.
Jeśli twoja praca wymaga ciągłego przedłużania szyi lub odchylania do tyłu, możesz być bardziej narażony na tego typu bóle szyi. Objawy zespołu stawów obejmują ból szyi, szczególnie po bokach i / lub środkowej części szyi, jak również ból ramion, jednej ręki i / lub podstawy czaszki.
Istnieje wiele metod leczenia bólu stawów, od fizykoterapii do chiropraktyki, zastrzyków, rizotomii (leczenie przeciwbólowe, które niszczy zakończenia nerwowe w okolicy) i wiele innych.
Bicz
Whiplash to zdarzenie, które ma miejsce, gdy siła zewnętrzna powoduje, że szyja nagle przechodzi w nadmierne rozciągnięcie, a następnie gwałtowny ruch hiperfleksyjny (pomyśl o tym, co robi bicz). Jeśli zastanawiasz się, nadmierne rozciągnięcie jest ogromną liczbą łuków szyi i pleców , podczas gdy hiperfleksja to ekstremalna ilość zginania w przód. (Prefiks "hiper" odnosi się do nadmiernej lub nadmiernej normalnej wysokości, a zgięcie i rozszerzenie opisują odpowiednio ruchy do przodu i do tyłu, do których może dojść szyja.)
Podczas gdy najczęstszą przyczyną urazu kręgosłupa jest wypadek samochodowy z tyłu, syndrom wstrząśniętego dziecka jest również znany jako przyczyna. Objawy urazu kręgosłupa obejmują silny ból, skurcz mięśni szyi i ramion oraz zmniejszoną swobodę ruchów szyi.
Ból dysogeniczny szyjny
Ból dysogeniczny szyjny może być najczęstszą przyczyną bólu szyi. Spowodowane jest to zmianami struktury jednego lub więcej krążków międzykręgowych szyjki macicy, co może się zdarzyć z powodu urazu lub związanego z wiekiem zwyrodnienia kręgosłupa, lub obu.
Kiedy twarde włókna zewnętrzne krążka międzykręgowego (zwane zwłókniałym włókniakiem) strzępią się, mogą podrażniać pobliskie nerwy. To często powoduje dyskogenny ból. Jako stan zwyrodnieniowy, ból dyskogenny pojawia się zwykle wraz z wiekiem, ale może również być wywołany przez uraz lub zmiany chemiczne wewnątrz dysku, znane jako rozerwanie dysku wewnętrznego.
Typowe objawy bólu dyskogennego obejmują ból szyi podczas obracania lub pochylania głowy. Ból może ulec pogorszeniu, gdy szyję trzyma się w jednej pozycji przez dłuższy czas, na przykład podczas jazdy, czytania lub pracy na komputerze. Może również występować napięcie mięśni i skurcze mięśni. Ból dyskogenny może również oznaczać ból lub dziwne odczucia w obrębie ramienia lub ramienia.
Co ciekawe jednak, zwyrodnienie krążka - jedna z głównych przyczyn dyskogennego bólu szyjki macicy - często nie ma żadnych objawów! Leczenie polega zwykle na fizjoterapii, ćwiczeniach rozciągających i wzmacniających, treningach postawy i lekach przeciwbólowych. Można również podać zastrzyki kręgosłupa i, rzadziej, zabieg chirurgiczny.
Radiculopatia szyjkowa
Lędźwiowa karkowa występuje, gdy struktura kręgosłupa (generalnie nienormalnie) wywiera nacisk na drażniący rdzeń nerwowy lub w inny sposób drażni go. Korzenie nerwowe to grupy nerwów, które rozgałęziają rdzeń kręgowy i wychodzą z kręgosłupa przez otwory po bokach zwane foraminą . W sumie istnieje 31 zestawów rdzeni nerwu rdzeniowego.
Zwykle sprawcami, które powodują radikulopatię szyjki macicy są wystające lub przepuklinowe dyski, ostrogi kostne i / lub artretyzm lub torbiele. Najczęstszymi przyczynami podrażnionych rdzeni nerwu rdzeniowego są przepuklina dysków i zmiany zwyrodnieniowe w dyskach.
Objawy radikulopatii szyjnej obejmują ból, osłabienie i / lub wrażenia elektryczne, takie jak igły i szpilki, wstrząsy i pieczenie, które spadają z jednej ręki. Możesz również uzyskać osłabienie i / lub drętwienie w jednym ramieniu. Aby dowiedzieć się, w jaki sposób diagnozuje się radiulopatię szyjną, przeczytaj artykuł Diagnozowanie radikulopatii szyjki macicy.
Spondyloza szyjki macicy
Spondyloza szyjna to nazwa nadana zmianom zwyrodnieniowym w odcinku szyjnym kręgosłupa. Łatwym sposobem zrozumienia tego rodzaju zmian zwyrodnieniowych jest myślenie o nich jako o nienormalnym zużyciu i konsekwencjach.
Główne konsekwencje to stopniowe zmniejszanie wysokości twoich dysków (dysków), ostrogi kostne, które rozwijają się na kręgosłupowych płytkach końcowych (do 90 procent zaciśniętych nerwów w szyi są spowodowane ostrogą kostną) i inne krawędzie kości kręgosłupa, i zmiany w kształtach kości kręgosłupa.
To naturalne, że doświadczasz niektóre z tych rodzajów zmian z wiekiem, ale jeśli masz ich wiele, może to oznaczać problem, dla którego powinieneś szukać leczenia. Objawy mogą obejmować ból, osłabienie i / lub drętwienie, osłabienie lub elektryczne odczucia w ramionach lub barkach. Ponadto zakres ruchów może być ograniczony i / lub mogą wystąpić bóle głowy.
DANIE
Jeśli chodzi o problemy z kręgosłupem, DISH nie jest czymś, co rozpycha się w kuchni. Ale to, co jest skrótem akronimowym, jest w istocie kęsem: Rozproszona idiopatyczna hiperostoza szkieletowa.
Zasadniczo, DISH to utwardzanie więzadeł i ścięgien biegnących wzdłuż kręgosłupa. Utwardzanie jest spowodowane procesem zwapnienia, który wpływa na te struktury. Niektóre osoby z DISH mają objawy, podczas gdy inne nie. Objawy te mogą obejmować sztywność, zmniejszony zakres ruchów / ruchliwość i ból. Wraz z szyją DISH może wpływać na średni i dolny odcinek kręgosłupa.
Mielopatia spondylotyczna szyjki macicy
Mielopatia spondylotyczna szyjki macicy występuje, gdy zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa wpływają, a następnie zwężają kanał kręgowy. Zlokalizowany pośrodku kręgosłupa kanał kręgowy jest główną drogą biegnącą od szyi do dolnej części pleców.
W kanale kręgowym znajduje się rdzeń kręgowy - bardzo delikatna, a jednocześnie złożona i silna część układu nerwowego. Kiedy zmiany zwyrodnieniowe w kości wokół kanału zaczynają wkraczać na korytarz, rdzeń kręgowy może zostać uszkodzony lub uszkodzony. Może to być poważniejszy problem niż radikulopatia, która wpływa tylko na korzenie nerwu rdzeniowego, a nie na rdzeń kręgowy.
Objawy mielopatii spondylotycznej mogą obejmować zwykle występujące problemy z kręgosłupem, takie jak ból i zmniejszone ruchy. Ale dodatkowo możesz również doświadczać bardziej systemowych usterek, takich jak trudności z chodzeniem, trudności z koordynacją ruchów, trudności z kontrolowaniem jelit lub pęcherza, zaburzenia seksualne i inne.
Co zrobić z bólem szyi
Jak widać, ból szyi może być spowodowany przez różne rzeczy. Jeśli byłeś w wypadku lub w inny sposób doznałeś urazu kręgosłupa szyjnego, powinieneś skontaktować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe.
Jeśli twój ból jest łagodny i / lub pojawia się wolniej, zasadą jest szukanie konwencjonalnej pomocy medycznej, jeśli ból trwa dłużej niż siedem dni, utrzymuje cię w nocy i / lub masz lub chorowałeś na raka.
Źródła:
Aarabi B, Walters BC, Dhall SS, Gelb DE, Hurlbert RJ, Rozzelle CJ, Ryken TC, Theodore N, Hadley MN. Układy klasyfikacji uszkodzeń podosiowych kręgosłupa szyjnego. W: Wytyczne dotyczące leczenia ostrych odcinków szyjnego kręgosłupa i urazów rdzenia kręgowego. Neurochirurgia. 2013 marca http://www.guideline.gov/content.aspx?id=44336&search=cervical+spine#Section420
Cohen, S., MD Epidemiologia, diagnostyka i leczenie bólu szyi. Mayo Clinic Proceedings. Luty 2015. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00833-7/abstract
Issac, Z, MD, Dec, K., MD Informacje dla pacjentów: ból szyi (Poza podstawami) UpToDate Feb 2016. http://www.uptodate.com/contents/neck-pain-beyond-the-basics