Diagnostyka i leczenie niedoczynności tarczycy i nadczynności tarczycy
Niedawna fala głośnych relacji medialnych na temat chorób tarczycy promuje dwa kluczowe przesłania:
- więcej ludzi powinno być testowanych na choroby tarczycy, ponieważ w USA są miliony ludzi, którzy są niezdiagnozowani.
- raz zdiagnozowana choroba tarczycy jest łatwa do leczenia.
Pomysły te zostały ostatnio rozpowszechnione w opowiadaniu Associated Press (AP) z 10 kwietnia 2000 r., "Specialists Urge Thyroid Testing", oraz w artykule z 2 kwietnia 2000 r. Opublikowanym przez dr. Isadore'a Rosenfelda " Could It Be Your Thyroid ?"
W Parade dr Rosenfeld stwierdza: "Wszystko, co musisz zrobić, aby leczyć niedoczynność tarczycy, zastępuje brakujący hormon.
To proste - po prostu pigułka dziennie. "W artykule AP pisarz Lauran Neergaard mówi:" Problemy z tarczycą są łatwe do leczenia, z codzienną pigułką lub, w przypadku nadczynności tarczycy, czasami usuwając gruczoł ".
"Codzienną pigułką", o której wspominają pisarze, jest lewotyroksyna (nazwy marek: Synthroid, Lewoksyl, Lewotyroid), zastąpienie hormonu tarczycy , zawierające syntetyczną wersję hormonu tarczycy T4 (tyroksyna). Lewotyroksyna jest uważana za główny nurt leczenia niedoczynności tarczycy w USA
Należy pochwalić wysiłki mające na celu zwiększenie widoczności objawów tarczycy i zwiększenie badań nad tarczycą w USA. Jest to szczególnie ważne, biorąc pod uwagę ostatnie ustalenia, że około 10 milionów ludzi ma niezdiagnozowaną chorobę tarczycy - nie 5 milionów, jak wcześniej sądzono. Te ustalenia zostały omówione w niedawnym artykule tutaj na stronie.
Ta ostatnia kampania public relations mająca na celu zwiększenie liczby osób świadomych i diagnozowanych z chorobami tarczycy w Stanach Zjednoczonych przynosi jednak nieuczciwość niektórym pacjentom.
Kampania poważnie bagatelizuje złożoność leczenia chorób tarczycy i trudności, z którymi boryka się wielu pacjentów żyjących z niedoczynnością tarczycy - niedoczynnością tarczycy - która jest zwykle wynikiem większości chorób tarczycy i leczenia tarczycy . To był temat odpowiedzi pacjenta na komunikat prasowy AP Wire Story, w którym przedstawiłem argumenty na rzecz pacjentów z niedoczynnością tarczycy.
Stwierdzenia tych pisarzy na temat tego, jak łatwo można leczyć choroby tarczycy, nie tylko propagują stare sposoby myślenia, ale są sprzeczne z głównymi organizacjami medycznymi zajmującymi się chorobami tarczycy i najnowszymi odkryciami pisma. . . a szczególnie przez samych pacjentów.
Czy niedoczynność tarczycy jest łatwa w leczeniu za pomocą jednej małej pigułki?
Pacjentów i czasopism medycznych nie sądzę.
Badania przeprowadzone przez nieistniejącą organizację tarczycy amerykańskiej organizacji tarczycy wykazały, że wśród pacjentów z niedoczynnością tarczycy z powodu choroby Gravesa-Basedowa większość nie czuła się dobrze pomimo codziennego leczenia tabletką zastępczą hormonu tarczycy.
Przełomowe badania opisane w wydaniu New England Journal of Medicine z 11 lutego 1999 r. Wykazały również, że samo leczenie lewotyroksyną nie było wystarczające dla wielu pacjentów i okazało się, że u większości pacjentów uczestniczących w ich badaniu "leczenie tyroksyną" plus trijodotyronina poprawiła jakość życia większości pacjentów [niedoczynności tarczycy]. " Trijodotyronina jest częściej określana terminem T3 , a jedna marka, Cytomel, jest dostępna w USA. Niektóre apteki składające produkują również wersję T3 o zwolnieniu czasowym.
Czy nadczynność tarczycy jest łatwa w leczeniu?
Podstawowym sposobem leczenia nadczynności tarczycy w Stanach Zjednoczonych nie jest, jak stwierdzono w artykule AP, usunięcie gruczołu chirurgicznie, ale raczej leczenie znane jako radioaktywny jod lub RAI. Operacja tarczycy nie jest zwykle opisywana jako łatwa terapia, ani też RAI nie może być uważana za łatwą. RAI polega na spożyciu radioaktywnego płynu jodu , aw niektórych przypadkach następuje nawet kilka dni izolacji od innych ludzi, aby uniknąć zanieczyszczenia promieniowaniem innych. RAI powoli pogarsza zdolność tarczycy do produkcji hormonu. Ostatecznie, większość ludzi, którzy otrzymali RAI staje się niedoczynnością tarczycy i wymaga leczenia zastępczego hormonem tarczycy przez całe życie.
Jak wspomniano powyżej, według Amerykańskiej Fundacji Tarczowej większość tych pacjentów skarży się na utrzymujące się objawy.
Leczenie RAI zwiększa również ryzyko powikłań tarczycy i pogorszenia stanu.
Pacjenci rozmawiają
Internet radykalnie zmienił to, co pacjenci wiedzą o chorobie tarczycy i jak komunikują się ze swoimi lekarzami. Światowa wymiana informacji między pacjentami z tarczycą zwiększyła świadomość pacjentów odnośnie objawów, opcji i alternatyw w diagnostyce i leczeniu. Pozwoliło to również pacjentom na odkrycie, że nie są osamotnieni w byciu nękani przez ciągłe objawy, i odkryć, że lekarze, którzy mówią jedną małą pigułkę, są łatwym lekarstwem, nie są świadomi najnowszych informacji i badań, które są dostępne. .
Unikanie RAI w przypadku nadczynności tarczycy jest czymś, co rośnie liczba pacjentów, stosując alternatywne i żywieniowe podejścia, chińską medycynę i inne metody leczenia, wspierane przez łatwą komunikację zapewnioną przez Internet. Jednym z najbardziej zagorzałych przeciwników RAI jest pacjent i badacz, John Johnson, prowadził przez kilka lat listę i forum poświęcone żywieniowemu podejściu do nadczynności tarczycy. Johnson przygotował stronę internetową - http://www.ithyroid.com - poświęconą żywieniowemu leczeniu chorób tarczycy i pomagając pacjentom uniknąć leczenia RAI z powodu choroby Gravesa i zarządzać nadczynnością tarczycy za pomocą diety i suplementów. Mówi Johnson na swojej stronie internetowej:
"Większość lekarzy w USA bardzo mocno naciska na RAI i stara się, aby ich pacjenci byli poddawani takiemu ASAP. Większość lekarzy w Europie nie naciska na RAI, ale preferuje leczenie podtrzymujące z powodu leków przeciwtarczycowych (ATD) z powodu wysokiego wskaźnika" spontanicznych "remisji i możliwość, że RAI spowoduje trwałe uszkodzenie ciała i może znacznie zwiększyć ryzyko zachorowania na raka. "
Jeśli chodzi o niedoczynność tarczycy, istnieje ruch u pacjentów, którzy są zmęczeni mówieniem o tym, jak łatwo jest leczyć ich stan i jak należy traktować go bardziej poważnie.
Na forach tarczycowych codziennie pojawiają się posty od kilkudziesięciu pacjentów, którzy są sfrustrowani faktem, że ich lekarze nie traktują ich poważnie, lub odrzucają objawy, które utrzymują się po leczeniu, jako niezwiązane z chorobą tarczycy.
Te niedawne relacje w mediach zainspirowały pacjentów do mówienia. Częsty plakat "TheRose" miał do powiedzenia na temat aktualnych relacji medialnych dotyczących chorób tarczycy:
"Kiedy kobiety narzekają na nieścisłości w takich artykułach i podają swoje własne doświadczenia jako dowód, to są one spisane, ponieważ jesteśmy uważani za" kapryśnych "(w najlepszym przypadku) wyłącznie z powodu płci. Ponieważ MY nie są traktowani poważnie, nasza wiadomość to nie jest Tymczasem zbyt wielu mężczyzn uważa, że muszą być postrzegani jako silni, zdrowi, męscy itp. (Ach, stereotypy!), więc nie narzekają, a to przekręca obraz choroby tarczycy jeszcze bardziej! CO Catch-22 !! "
Kolejny plakat, Judy pisze:
"UWIELBIAŁbym móc powiedzieć komuś, komukolwiek, o tym, przez co przechodzimy każdego dnia i nie spotykać się z tym pustym spojrzeniem lub ukłonem w głowę." Moja szwagierka, która jest także moją najlepszą przyjaciółką Wydaje mi się, że pochodzi to z lat, gdy wszyscy słyszeli o chorobie tarczycy i micie "tej małej pigułki", i myśląc dobrze, to jest coś, co można kontrolować. stanąć przed grupą ludzi i powiedzieć im: "ta choroba wpłynęła i zmieniła nie tylko moje życie, ale także życie wszystkich, którzy kiedyś znali i kochali PRAWDZIWE mnie"? No cóż, prawdopodobnie dostalibyśmy ten wygląd."
A Brandy Horne, w liście, który napisała do Oprah, które dzieliła na forum, napisała tak elokwentnie:
"... Wielu ludzi nie uważa tego za poważną sprawę, ponieważ istnieje hormon tarczycy, który można przyjąć, aby zastąpić to, czego organizm już nie może produkować, ale jestem żywym dowodem, że te syntetyczne leki nie mogą zrobić tego, co organizm może w sposób naturalny Mam tylko 26 lat i biorę ślub w lipcu, ale ta choroba pozbawiła całe szczęście z tego czasu.Ten mały gruczoł wpływa na każdy proces organizmu Mam problemy z moimi oczami, bóle mięśni, drgawki, osłabienie, mój układ odpornościowy nie działa prawidłowo, a ja zawsze jestem zmęczony i przygnębiony, każdego dnia pojawia się nowy objaw "symptom" Kiedy podchodzę do moich lekarzy o moich objawach, mówią "musi to być coś innego". powiedz mi lub udowodnij, że to jest coś innego, a nie jestem jedyny, rozmawiałem z kilkoma pacjentami z tarczycą na forum chorób tarczycy i te same dolegliwości mają miejsce, choroba wpływa na jakość życia każdej osoby. weź pigułkę i wszystko jest w porządku, ale ważne mrówka liczba osób potrzebuje więcej. A ponieważ te leki na tarczycę istnieją od lat, nikt nie jest zainteresowany ulepszeniem tego. Nie ma praktycznie żadnych badań nad tą chorobą, która dotyka 13 milionów w tym kraju. Jest to drugie po cukrzycy z powodu chorób endokrynologicznych. Jednak cukrzyca i wiele innych "popularnych" chorób jest stale badanych i badanych. Co jeśli ludzie powiedzieli po prostu wszystkim diabetykom: "masz pigułki - weź je i zamknij się". Nienawidzę tego, że mam tak niepopularną chorobę, która została ostemplowana "rozwiązana". Cóż, nie jest rozwiązany dla mnie i wielu innych. Dlatego uważam, że kluczem do uzyskania pomocy, jakiej wszyscy potrzebujemy, jest zwrócenie uwagi na tę nieskuteczną i często źle rozumianą i niezdiagnozowaną chorobę. "
W mojej roli przewodnika Thyroid Guide i jako obrońca pacjentów tarczycy, otrzymuję setki e-maili w każdym tygodniu od pacjentów z niedoczynnością tarczycy w USA i na całym świecie, którzy otrzymują tak zwane leczenie "łatwą pigułką dziennie" i są nieszczęśliwi, chory, a wciąż cierpiące objawy - ludzie, którzy czują się skazani na życie z powodu chronicznej choroby.
O wiele więcej podobnych skarg na Forum Tarczycy .
W rzeczywistości istnieje wiele innych czynników związanych z leczeniem niż "pigułka dziennie" i inne opcje, w tym uwalniane w czasie i rozłożone leki, alternatywne hormony tarczycy i leki oraz wiele innych terapii, w szczególności w celu rozwiązania wielu objawów które często pozostają PO traktowaniu - dla większości pacjentów. Perspektywa, że gdy pacjent zostanie zdiagnozowany, "jedna pigułka dziennie" rozwiąże problemy z tarczycą, to taka, która służy producentom tych małych pigułek, ale nie pacjentom. Szkoda, że "lekka pigułka dziennie" wciąż jest promowana jako najlepsze myślenie medycznego establishmentu, kiedy wielu innowacyjnych lekarzy i miliony pacjentów wie, że choroba tarczycy jest złożonym, wieloaspektowym stanem, który wymaga różnych podejść do rozwiązania. .