Fizjoterapia Ćwiczenia na tylne zapalenie piszczeli

Jeśli masz zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego , znane również jako dysfunkcja PTT, możesz skorzystać z ćwiczeń fizykoterapeutycznych, aby pomóc leczyć twój stan. Fizyczne ćwiczenia terapeutyczne w przypadku dysfunkcji PTT mają na celu poprawę zakresu ruchu kostki (ROM) , elastyczności oraz ogólnej siły i równowagi. To pomoże ci wrócić do normalnego, bezbolesnego poziomu aktywności.

Dysfunkcja ścięgna mięśnia piszczelowego jest stanem, który powoduje ból w wewnętrznej części stopy lub kostki. Ból może ograniczać zdolność chodzenia lub biegania normalnie. Praca z fizjoterapeutą może być pomocnym sposobem na pozbycie się bólu i powrót do normalnych czynności.

Cele terapii dysfunkcji PTT obejmują:

• Wyeliminowanie twojego bólu
• Popraw pamięć stóp i kostek ROM
• Popraw siłę stopy i kostki
• Popraw pozycję stopy dzięki ćwiczeniom lub ortezom
• Pomóż ci wrócić do normalnej aktywności i funkcji

Twój fizjoterapeuta może użyć różnych technik leczenia, aby pomóc Tobie w zaburzeniu czynności nerek. Mogą one obejmować techniki manualne, sposoby leczenia , kinesiologiczne nagrywanie i ćwiczenia.

Fizjoterapia w przypadku dysfunkcji PTT powinna być głównym elementem programu terapii fizycznej. Czemu? Ponieważ badania pokazują, że ćwiczenia mogą być skutecznym sposobem leczenia problemu. Sztuczka polega na tym, aby wiedzieć, jakie ćwiczenia wykonywać - i kiedy je wykonywać - w zależności od konkretnego stanu. Twoje PT może pomóc ci to rozgryźć.

Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek programu ćwiczeń z dysfunkcją PTT należy skontaktować się z lekarzem, aby upewnić się, że ćwiczenia są bezpieczne.

1 -

Zakres ruchu

Jeśli masz dysfunkcje PTT, twoje PT będzie prawdopodobnie przepisywać ćwiczenia ROM. Ćwiczenia mają na celu zapewnienie, że twoja stopa i kostka są w stanie poruszać się w pełni i bezboleśnie we wszystkich kierunkach.

Ćwiczenia kostki ROM mogą być aktywne lub pasywne. Pasywne ćwiczenia ROM oznaczają po prostu, że twój terapeuta porusza Twoją stopą i kostką. Nic nie robisz podczas pasywnych ćwiczeń ROM.

Aktywne ćwiczenie kostki ROM zazwyczaj obejmuje 4 kierunki ruchu. To są:

• Zgięcie grzbietowe (ciągnięcie palców u stóp i kostki)
• Plantarflexion (wskazując palcami i kostkę w dół)
• Inwersja (przesuwanie stopy i kostki do wewnątrz)
• Ewersja (przesunięcie stopy i kostki w bok i oddalenie od linii środkowej ciała)

Zabiegi kostki ROM w kierunku dysfunkcji PTT powinny być wykonywane bezboleśnie. Jeśli pojawi się jakikolwiek wzrost bólu, zatrzymaj ćwiczenie i sprawdź się ze swoim PT.

2 -

Rozciągnięcia

Twój fizjoterapeuta może zalecić ćwiczenia rozciągające dla stopy i kostki, jeśli masz zapalenie piszczeli ścięgna w odcinku tylnym. Rozciągnięcia mogą obejmować:

• Odcinek biegacza
• Rozciągnięcie kostki ręcznika
• Rozciąganie ścięgien
• Rozciąga się przednie piszczelowe

Rozciąganie powinno trwać 20 do 30 sekund i można je powtarzać kilka razy dziennie.

Ćwiczenia z elastycznością dla dysfunkcji PTT mogą poprawić ogólną mobilność we wszystkich grupach mięśni wokół dolnej części ciała, zapewniając prawidłowe ustawienie stopy podczas chodzenia i biegania.

Zatrzymaj ćwiczenia rozciągające, które powodują zwiększony ból stopy lub kostki.

3 -

Wzmocnienie kostki i stopy

Twój fizyczny terapeuta może zalecić ćwiczenia wzmacniające kostkę dla twojej dysfunkcji PTT. Ćwiczenia te mają na celu zwiększenie stabilności stopy i kostki, co powoduje stres i obciążenie od uszkodzonego ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego.

Jednym z najprostszych sposobów na wzmocnienie kostek jest pasmo oporowe. Te gumki z lateksu można owinąć wokół stopy, aby zwiększyć opór podczas ruchu. Ćwiczenia z zakresu oporności na kostkę mogą obejmować:

• Inwersja kostki
• Ewersja kostki
• Zgięcie grzbietowe Anke
• Ankle Plantallexion

Ćwiczenia powinny być bezbolesne i powinny sprawić, że twoja kostka i stopa będą zmęczone. Jeśli są łatwe, możesz sprawić, że będą bardziej wymagające, zmieniając pasmo oporu; grubszy pasek oznacza większy opór. (Podwojenie oporu może również zwiększyć napięcie).

Ćwiczenia wzmacniające twoje stopy (tak, są małe mięśnie w twoich stopach, które kontrolują ich pozycję) mogą być przepisane przez twoją PT by pomóc podtrzymać twoją stopę. Może to pomóc w utrzymaniu naturalnego łuku stopy, wywieraniu nacisku na uszkodzone ścięgno piszczelowe.

Ćwiczenia stóp mogą obejmować zgniatanie ręcznika palcami stóp, podnoszenie chustki palcami u nóg lub naciąganie palców stóp na opaskach lekkich.

Wszystkie ćwiczenia stóp i kostek można wykonywać od ośmiu do dwudziestu powtórzeń, kilka razy w tygodniu.

4 -

Wzmocnienie biodra i kolana

Nie zdziw się, jeśli twój fizjoterapeuta zaleci ćwiczenia wzmacniające biodra i kolana dla twojej dysfunkcji PTT. To dlatego, że twoje biodro i kolana pomagają kontrolować pozycję całej dolnej kończyny , w tym stopy i kostki. Wzmocnienie mięśni wokół bioder i kolan może pomóc w zapewnieniu prawidłowej pozycji stopy podczas chodzenia i biegania.

Ćwiczenia wzmacniające biodra mogą obejmować:

• Most
• Most pojedynczej nogi
• Wzmocnienie biodra Therabanda
• Hipowe wędrówki
• Prosta noga podnosi się w różnych kierunkach

Ćwiczenia mięśni wokół kolan koncentrują się na mięśniach czworogłowych i ścięgnistych i mogą obejmować:

• Krótkie quady łukowe
• Przysiady
• Lunges
• Prosto podnosi nogę

Ćwiczenia wzmacniające kończyny dolne powinny być wykonywane dla 8-15 powtórzeń i należy zachować ostrożność, aby poruszać się powoli w zakresie ruchu. Jeśli jakikolwiek wysiłek powoduje ból, zatrzymaj go i sprawdź w swoim PT.

5 -

Równowaga i propriocepcja

Ćwiczenia równowagi i propriocepcji mogą być ważnym elementem programu rehabilitacyjnego PTT. Czemu? Ponieważ udowodniono, że poprawa równowagi i świadomości pozycji stopy i kostki zmniejsza stres u Twojego uszkodzonego tylnego ścięgna piszczelowego. Może to pomóc zmniejszyć ból i poprawić zdolność do powrotu do normalnego, bezbolesnego chodzenia i biegania.

Ćwiczenia z równowagą mogą być proste, podobnie jak postęp pojedynczej postawy nóg. Zaawansowane ćwiczenia równowagi mogą obejmować stanie na podkładce z pianki jedną nogą, podczas gdy ma się kulę lub wolno kucki.

Narzędzia w klinice PT mogą być również wykorzystywane do poprawy równowagi i propriocepcji. Mogą to być:

• Płyta BAPS
• Używanie piłki BOSU
• Stojąc na tablicy wahań lub tablicy ROCK

Twoje ćwiczenia równowagi powinny być wykonywane powoli i pod kontrolą. Nie martw się, jeśli na początku są trudne; może upłynąć kilka tygodni, zanim zauważysz poprawę salda.

Ćwiczenia balansujące na jednej nodze mogą być również przepisane jako część programu ćwiczeń w domu.

6 -

Plyometrics

Plyometria odnosi się do zdolności twojego ciała do skakania i lądowania z mocą wybuchową. Pozwala szybko biegać, zmieniać kierunek i akceptować siły, które może napotkać twoje ciało podczas biegania i skakania.

Twój fizjoterapeuta może zaangażować Cię w ćwiczenia plyometryczne jako część Twojego tylnego rekonstrukcji zapalenia ścięgna piszczelowego. Ten rodzaj treningu jest szczególnie ważny, jeśli jesteś sportowcem, który szuka bezbolesnego powrotu do poprzedniego poziomu uczestnictwa w sporcie.

Jeśli masz dysfunkcję PTT, prawdopodobnie zaczniesz czekać do ostatnich etapów rehabilitacji, zanim rozpoczniesz trening plyometryczny - siły wywierane na twoje ciało wymagają doskonałej siły, równowagi i propriocepcji.

Ćwiczenia mogą obejmować skakanie podskokiem , skakanie z jedną nogą oraz skakanie w różnych płaszczyznach ruchu i kierunków.

Podczas angażowania się w szkolenie plyometryczne należy zachować ostrożność; musisz mieć pewność, że twoje ciało znajduje się we właściwej pozycji podczas ćwiczeń, aby zapobiec obrażeniom. Twój PT może pomóc ci upewnić się, że robisz ćwiczenia plyometryczne poprawnie dla twojej rehabilitacji PTT.

7 -

Wracając do Activty

Po kilku tygodniach wykonywania ćwiczeń PT z dysfunkcją PTT, twój fizjoterapeuta może rozwinąć twoje rehabilitacyjne ćwiczenia, takie jak bieganie lub skakanie. Te ruchy powinny być specyficzne dla twojej sytuacji; jeśli twoje dysfunkcje PTT uniemożliwiają bieganie lub uczestniczenie w danym sporcie, wtedy twój PT powinien przystosować te ćwiczenia do tego sportu.

Powrót do normalnych czynności może spowodować nieznaczny wzrost lub powrót objawów, dlatego należy zachować ostrożność, aby stopniowo i stopniowo powracać do normalnej aktywności. Twoje PT może ci pomóc w powrocie do normalnych czynności. Za dużo, za wcześnie może odwrócić pozytywne zyski, które osiągnąłeś podczas rehabilitacji, więc powinieneś zachować ostrożność w powrocie do normalnych czynności.

Większość przypadków dysfunkcji PTT poprawia się w ciągu 6 do 8 tygodni. Jeśli po upływie tego czasu objawy i utrata czynności będą kontynuowane, możesz skorzystać z wizyty u lekarza w celu omówienia dostępnych opcji. Niektórzy pacjenci korzystają z zastrzyków kortyzonu na zapalenie ścięgna, a kilka innych może wymagać interwencji chirurgicznej w celu rozwiązania problemu.

Słowo od

Ból stóp i kostek spowodowany tylnym zapaleniem ścięgna lub dysfunkcją piszczeli może uniemożliwić ci wykonywanie normalnych czynności. Nie martw się; większość przypadków dysfunkcji PTT można leczyć za pomocą metod zachowawczych, takich jak fizykoterapia. Ćwiczenia poprawiające sposób poruszania się i funkcjonowania kostki i stopy są istotną częścią rehabilitacji PTT.

Jeśli masz ból stopy i kostki, odwiedź swojego lekarza, aby uzyskać dokładną diagnozę, a następnie popracuj nad swoim PT, aby poprawić swój problem i powrócić do poprzedniego poziomu aktywności.

> Źródło: Guelfi, M. etal. Anatomia, patofizjologia i klasyfikacja zaburzeń pokrzywki tylnej piszczeli . Eur Rev Med Pharmacol Sci.2017; 21: 13-19