Rokowanie po rozprzestrzenianiu się raka płuc
Być może najczęściej zadawane nam pytanie brzmi: "Jaka jest średnia długość życia w stadium 4 raka płuc?" Nie jest to niespodziewane, ponieważ 40 procent ludzi już osiągnęło stadium 4 w momencie rozpoznania. Przed udzieleniem odpowiedzi na to pytanie, ważne jest, aby porozmawiać trochę o tym, jak uzyskano odpowiedź - odpowiedź statystyczną.
Zmienne wpływające na przeżycie raka płuca
Oczekiwana długość życia w przypadku raka płuca w stadium 4 może się znacznie różnić u różnych osób.
Niektóre z tych zmiennych obejmują:
- Twój konkretny typ i lokalizacja raka płuc - Rak płuca w stadium 4 obejmuje kilka rodzajów raka płuc i obejmuje nowotwory, które rozprzestrzeniły się tylko do jednego odległego regionu lub tych, które rozprzestrzeniły się szeroko. Przeżycie może być również zależne od cech genetycznych nowotworu , a nowotwory, które mają "ukierunkowane mutacje", takie jak rak płuc ALK-pozytywny , mutacje ROS1 i mutacje EGFR , są bardziej podatne na odpowiedź na nowsze terapie ukierunkowane na raka płuc .
- Twój wiek - osoby młodsze żyją dłużej niż osoby starsze z rakiem płuc. ( Rak płuc u młodych dorosłych różni się pod wieloma względami.)
- Twoja płeć - średnia długość życia kobiety z rakiem płuc jest wyższa na każdym etapie raka płuc.
- Twój ogólny stan zdrowia w momencie rozpoznania - Bycie zdrowym ogólnie w momencie diagnozy wiąże się z dłuższym oczekiwaniem na życie i większą zdolnością do wytrzymania terapii, które mogą przedłużyć przeżycie.
- Jak reagujesz na leczenie - Skutki uboczne terapii, takich jak chemioterapia , chirurgia, terapie celowane , immunoterapia i radioterapia są różne u różnych osób i mogą ograniczać Twoją zdolność do tolerowania leczenia.
- Inne schorzenia, które możesz mieć - Warunki zdrowotne, takie jak rozedma płuc, mogą obniżyć średnią długość życia raka płuca w czwartym stadium.
- Powikłania raka płuc - powikłania, takie jak skrzepy krwi, mogą obniżyć średnią długość życia raka płuca w stopniu 4.
- Tam, gdzie rozprzestrzenił się rak płuc - Rak płuc może rozprzestrzenić się na niemal dowolny obszar ciała, ale najczęściej rozprzestrzenia się do mózgu, kości, wątroby i nadnerczy. Jak zauważono poniżej, gdy tylko kilka przerzutów w mózgu raka płuca lub przerzuty do wątroby są obecne, czasami możliwe jest leczenie z celem długoterminowego przeżycia.
Statystyka
Oprócz różnic między różnymi osobami ważne jest, aby pamiętać, że statystyki często opierają się na osobach leczonych kilka lat wstecz. Na przykład najnowsze statystyki dotyczące raka płuc z 2015 r. Oparte są na ludziach, u których zdiagnozowano raka płuc w latach 2007-2011. Od tego czasu zatwierdzono nowe metody leczenia dla osób z zaawansowanym rakiem płuc, a jeszcze więcej terapii jest badanych w badaniach klinicznych.
Powiedział, że średnia długość życia w stadium 4 niedrobnokomórkowego raka płuca (czas, w którym 50 procent pacjentów żyje, a 50 procent zmarło) to tylko około ośmiu miesięcy. Pięcioletni wskaźnik przeżywalności - czyli odsetek osób, które prawdopodobnie przeżyją pięć lat po rozpoznaniu raka płuca w stadium 4 - wynosi niestety tylko 4 procent.
Podczas gdy te liczby brzmią nisko, istnieje wiele osób, które są długotrwale przeżywającymi raka płuca w stadium 4. Podczas szczytu HOPE 2016 w Waszyngtonie (wspaniała grupa osób, które przeżyły raka płuc, w którym każdy może stać się częścią), zdjęcia potwierdziły nie tylko grupę ponad 300 osób, które przeżyły raka płuca, które rozwijają się z rakiem płuc, ale dwucyfrową liczbę grupa osób, które przeżyły chorobę stadium 4 przez co najmniej 10 lat. Pamiętaj: nie jesteś statystyką. Jest nadzieja i nie jest to fałszywa nadzieja.
Zarządzanie rakiem płuc, który rozprzestrzenił się (etap 4)
Ostatnia rzecz jest bardzo ważna, o czym należy pamiętać.
Podczas gdy rak płuc stopnia czwartego nie jest zwykle uleczalny, można go leczyć. Te terapie mogą nie tylko poprawić przeżycie, ale także pomóc w leczeniu objawów raka płuc.
Dla niektórych osób zatwierdzenie dwóch leków immunoterapeutycznych w 2015 r. (I innych leków z tej kategorii ocenianych w badaniach klinicznych) sugeruje, że u niektórych osób możliwa jest długotrwała kontrola choroby u niektórych osób z zaawansowanym rakiem płuc. W przypadku osób z celowymi mutacjami przejście na nowo opracowane leki, gdy nowotwory stają się oporne, sugeruje, że u niektórych osób zaawansowany rak płuc może być traktowany jako choroba przewlekła, taka jak cukrzyca w przyszłości.
Innym ostatnim postępem w rozprzestrzenianiu się raka płuc jest leczenie "oligometastaz". Gdy występuje pojedyncze lub tylko kilka przerzutów, na przykład w mózgu lub wątrobie, można zastosować techniki takie jak stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT ) w celu wyeliminowania tych przerzutów. Ta technika doprowadziła nawet do długotrwałego przeżycia u niektórych osób z przerzutami do mózgu z powodu raka płuc .
Co możesz zrobić, aby poprawić przeżycie?
Po wielu latach niewielkiego postępu w leczeniu raka płuc, możliwości leczenia i personalizacji opieki nad rakiem płuc wzrosły wykładniczo. Oznacza to, że każdemu, nawet onkologowi specjalizującemu się w chorobie nowotworowej, trudno jest być świadomym każdego nowego postępu i badań klinicznych prowadzonych na całym świecie.
Badania sugerują, że ludzie, którzy dowiadują się o swoim nowotworze i stają się swoim adwokatem w zakresie leczenia raka, mogą mieć lepsze wyniki. Doskonałym sposobem nie tylko otrzymywania wsparcia, ale także poznawania najnowszych osiągnięć w leczeniu jest zaangażowanie się w grupę wsparcia dla chorych na raka płuc lub społeczność wspierającą . Hashtag dla tych grup to #LCSM, co oznacza media społecznościowe związane z rakiem płuc. Ponadto kilka organizacji zrzeszających chorych na raka płuc połączyło siły, aby zapewnić bezpłatną usługę badania klinicznego dla osób żyjących z rakiem płuc.
Poświęć chwilę, aby zapoznać się z tymi wskazówkami dotyczącymi promowania siebie jako pacjenta z chorobą nowotworową, niezależnie od tego, czy sam żyjesz z rakiem płuc, czy z rakiem płuc razem z ukochaną osobą.
> Źródła:
> American Cancer Society. Fakty i liczby dotyczące raka 2015. Atlanta: American Cancer Society; 2015. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2015/cancer-facts-and-figures- 2015.pdf .
> American Cancer Society. Rak płuca (niedrobnokomórkowy) Wskaźnik przeżywalności raka płuca niedrobnokomórkowego według etapów. https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html.
> Narodowy Instytut Raka. Niedrobnokomórkowy rak płuc (PDQ). Stadium IV Niedrobnokomórkowy rak płuc. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.