Zanim odpowiem na pytanie "jakie jest rokowanie raka płaskonabłonkowego?" Ważne jest, aby mówić o tym, co naprawdę oznaczają liczby określające wskaźnik przeżycia. Przede wszystkim każdy jest inny. Statystyki mówią nam, czym jest "przeciętny" kurs lub przetrwanie, ale nie mówią nam nic o konkretnych osobach. Wiele czynników może wpływać na rokowanie raka płaskonabłonkowego .
Warto również pamiętać, że statystyki są oparte na informacjach sprzed kilku lat. W miarę pojawiania się nowych terapii liczby te mogą nie odzwierciedlać dokładnie twoich prognoz. Na przykład pięcioletni wskaźnik przeżywalności dla raka płuca odnotowany w 2017 roku opiera się na ludziach, którzy zostali zdiagnozowani w 2012 roku i wcześniej. Jednocześnie w latach 2011-2016 zatwierdzono więcej nowych terapii w leczeniu raka płuca niż w okresie 40 lat przed 2011 r. Oznacza to, że obecne wskaźniki przeżycia nie uwzględniają tego, w jaki sposób oczekuje się, że zrobi na którymś z tych nowych sposobów leczenia.
Jest wiele nadziei dla osób, u których zdiagnozowano dzisiaj raka płuc, ale niestety statystyki, które przeczytacie, mogą nie być pomocne w zrozumieniu tej nadziei.
Czynniki, które mogą mieć wpływ na rokowanie raka płuca płaskonabłonkowego
Niektóre z czynników, które mogą wpływać na długość życia w przypadku raka płaskokomórkowego, obejmują:
- Stadium twojego raka - Rak płaskonabłonkowy wczesnego stadium (na przykład stadium 1 lub stadium 2 ) ma lepszą prognozę niż nowotwory późniejsze (takie jak stadium 3 lub stadium 4 ). Należy jednak pamiętać, że wiele z nowych metod leczenia raka omawianych powyżej dotyczy osób z zaawansowanymi stadiami raka płuc.
- Twój wiek - młodzi dorośli z rakiem płuc żyją dłużej niż osoby starsze z rakiem płuc. Podczas gdy statystycznie starsi ludzie nie radzą sobie tak dobrze jak młodsi z chorobą, mitem jest, że raka płuc nie można leczyć u osób starszych. W rzeczywistości badania wykazały, że osoby starsze z rakiem płuc często tolerują takie same metody leczenia, które są zalecane młodszym ludziom z tą chorobą.
- Twoja płeć - średnia długość życia kobiet z rakiem płuc jest wyższa na każdym etapie choroby.
- Twój ogólny stan zdrowia w momencie rozpoznania - Bycie zdrowym ogólnie w momencie diagnozy wiąże się z dłuższym oczekiwaniem na życie i większą zdolnością do wytrzymania terapii, które mogą przedłużyć przeżycie.
- Jak reagujesz na leczenie - Skutki uboczne terapii, takich jak chirurgia , chemioterapia , terapie celowane , immunoterapia i radioterapia są różne u różnych osób i mogą ograniczać Twoją zdolność do tolerowania leczenia.
- Inne schorzenia, które możesz mieć - Inne schorzenia, takie jak rozedma płuc czy choroba serca, mogą obniżyć średnią długość życia raka płuc. Te inne stany mogą również wpływać na niektóre z możliwych metod leczenia raka płuc. Na przykład ci z ciężką POChP mogą nie być w stanie tolerować utraty płata płuc z operacji raka płuca.
- Powikłania raka płuc - powikłania raka płuc, takie jak skrzepy krwi i wysięk opłucnowy, mogą obniżyć długość życia raka płuc. Warto zauważyć, że niektóre z tych powikłań, takich jak depresja , są bardzo uleczalne, a aby poprawić długość życia, ważne jest, aby skupić się nie tylko na leczeniu raka płuc, ale także na stanach chorobowych, które zwykle występują wraz z rakiem płuc.
- System wsparcia - badania mówią nam, że ci, którzy mają silny system wsparcia społecznego, mają lepsze wyniki niż ci, którzy tego nie robią. Z tego powodu, patrząc na grupy wsparcia raka płuc i społeczności wsparcia mogą mieć wpływ na twoje prognozy. Korzyści płynące z tych społeczności mogą jednak wykraczać poza samo wsparcie. Obecnie wiele osób nauczyło się nowych metod leczenia i badań klinicznych dostępnych nie od swojego onkologa, ale od nauki o tych terapiach jako części aktywnej społeczności chorych na raka płuc.
- Bycie własnym adwokatem - Uczymy się, że bycie własnym obrońcą w zakresie leczenia raka może nie tylko poprawić jakość życia, ale także wpłynąć na wyniki.
Statystyka
Oprócz różnic między różnymi ludźmi, rokowanie może się zmieniać wraz z upływem czasu, gdy dostępne są lepsze metody leczenia, jak wspomniano wcześniej, a te lepsze metody leczenia stają się coraz bardziej dostępne.
Rak płaskonabłonkowy może rozprzestrzeniać się na różne narządy, takie jak kości, nadnercza, wątroba, jelito cienkie lub mózg, a rokowanie w zaawansowanym stadium tego typu raka płuca nie jest tak dobre. To powiedziawszy, istnieją długoterminowe osoby, które przeżyły nawet płaskonabłonkowego raka płuca w stadium czwartym, a nowsze terapie, takie jak leki do terapii celowanej i immunoterapia, zaczynają umożliwiać przynajmniej niektórym ludziom żyć z rakiem płuc jako przewlekłą chorobą.
Większość dostępnych statystyk dotyczy zgrupowanych razem wszystkich typów niedrobnokomórkowego raka płuc . Spośród nich rokowanie w odniesieniu do raka płaskonabłonkowego jest nieco niższe niż w przypadku gruczolakoraka, ale jest bardziej optymistyczne niż w przypadku raka płuca o dużych komórkach .
Średnie 5-letnie przeżycie dla niedrobnokomórkowego raka płuca to:
- Etap 1 - 49 procent dla etapu 1A i 45 procent dla etapu 1B
- Etap 2 - 30 procent dla etapu 2A i 30 procent dla etapu 2B
- Etap 3 - 14 procent dla etapu 3A i 5 procent dla etapu 3B
- Etap 4 (przerzutowy) - około 1 procent, chociaż badania sugerują, że to się zwiększa
Zgodnie z etapem, niektórzy pacjenci z nieprzerzutowym rakiem płaskonabłonkowym mogą być wyleczeni. Ogólnie rzecz biorąc, przerzutowy rak płaskonabłonkowy nie jest uleczalny, ale tak jest uleczalne .
Chemioterapia może na przykład poprawić przeżycie, a także pomóc w leczeniu objawów raka płuc. Obecnie w toku badań klinicznych poddaje się obecnie ocenie kilka metod leczenia i daje nadzieję, że rak płaskonabłonkowy w prognozie płuc poprawi się w przyszłości. National Cancer Institute zaleca, aby wszyscy chorzy na raka płuca rozważyli możliwość przeprowadzenia badań klinicznych. Na szczęście kilka organizacji zajmujących się rakiem płuc współpracowało, aby stworzyć bezpłatną usługę badania klinicznego raka płuc, która jest dostępna dla wszystkich chorych na raka płuc.
Szacowanie własnej prognozy
Patrząc na rokowanie, ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie raki płuca płaskonabłonkowego nie są takie same. W rzeczywistości, gdyby w pokoju było 300 osób z rakiem płaskonabłonkowym płuc, mieliby 300 unikalnych nowotworów. Twój konkretny rak może mieć charakterystykę molekularną, która zwiększa lub zmniejsza twoje prognozy, które twój onkolog omówi z tobą. Ponadto badania poszukują innych sposobów szacowania rokowania poszczególnych płaskonabłonkowych komórek rakowych w oparciu o odkrycia takie jak krążące komórki nowotworowe znalezione na biopsji płynnej i inne.
Jeśli niedawno zdiagnozowano, prawdopodobnie jesteś przerażony i trochę przytłoczony. Nauczyliśmy się, że kształcenie się na temat swojego raka i promowanie siebie jako członka zespołu opieki zdrowotnej może odegrać dużą rolę w jakości życia.
Sprawdź te informacje na temat raka płaskonabłonkowego płuca, w tym niektóre z nowych terapii, które są stosowane.
Czasami trudno jest wiedzieć, od czego zacząć. Dowiedz się o pierwszych krokach, jakie należy wykonać, gdy zdiagnozowany zostanie rak płuc - czynności, które mogą pomóc ci w podróży.
Ponadto zapoznaj się z tymi poradami na temat tego, co ludzie mogą zrobić, aby poprawić przetrwanie raka płuc .
Źródła
Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. Fakty i liczby dotyczące raka 2016 .
Luo, X., Zang, X., Yang, L. i in. Kompleksowa analiza patologiczna obrazu prognozuje prognozy raka płuca. Journal of Thoracic Oncology . 2016 4 listopada.
Qi, Y. i W. Wang. Znaczenie kliniczne krążących komórek nowotworowych w pacjentach z rakiem płaskonabłonkowym płuca. Biomarkery nowotworowe . 2016 grudnia 2.