Objawy, leczenie i rokowanie
Stadium 4 niedrobnokomórkowego raka płuca (przerzutowy rak płuca) jest najbardziej zaawansowanym stadium raka płuca . Prawie 40 procent osób, u których niedawno zdiagnozowano raka płuc, ma już chorobę czwartego stopnia. Ten etap raka płuc nie jest uleczalny, ale można go leczyć , a wiele badań klinicznych jest w trakcie poszukiwania nowych metod leczenia w celu poprawy przeżycia.
Przegląd
Stadium 4 niedrobnokomórkowego raka płuc definiuje nowotwór płuc o dowolnej wielkości, który rozprzestrzenił się (przerzuty) na inny region ciała, do innego płata płuc lub towarzyszy mu złośliwy wysięk opłucnowy .
Objawy
Mogą to być:
Objawy z powodu obecności guza w płucach, takich jak:
- Uporczywy kaszel
- Kaszel z krwią (hemoptysis)
- Skrócenie oddechu
- Chrypka
- Ból klatki piersiowej, pleców , ramion lub ramion
- Powtarzające się epizody zapalenia płuc lub zapalenia oskrzeli
- Świszczący oddech
Objawy wynikające z rozprzestrzeniania się guza na inne obszary ciała , na przykład:
- Ból w plecach, biodrach lub żeberkach, jeśli nowotwór rozprzestrzenił się na kość
- Trudności w połykaniu z powodu zbliżania się guza lub wkłucia w przełyk
- Bóle głowy, zaburzenia widzenia, osłabienie lub drgawki, jeśli guz rozprzestrzenia się w mózgu
- Żółtaczka (zażółcenie skóry) z guza, który rozprzestrzenił się do wątroby
Objawy związane z rakiem przerzutowym w ogóle :
Zabiegi
Ponieważ rak płuc stopnia czwartego rozprzestrzenił się poza płuca, uważa się, że nie można go operacyjnie , to znaczy, operacja nie byłaby w stanie usunąć całego guza i dać szansę na wyleczenie.
Ale rak płuc stadium 4 jest uleczalny. U osób, które są w stanie tolerować chemioterapię, tradycyjna chemioterapia, immunoterapia i / lub nowsze terapie celowane mogą poprawić przeżycie i pomóc w leczeniu objawów raka płuc. Obecnie trwają badania kliniczne nad nowymi celowanymi terapiami, kombinacjami chemioterapii i terapii celowanych, a także immunoterapii. "
Radioterapia może być zalecana jako terapia paliatywna - terapia, której celem jest opanowanie objawów, ale nie powoduje wyleczenia. Może to być pomocne dla niektórych osób w kontrolowaniu bólu kości (z powodu rozprzestrzeniania się guzów do kości), krwawienia z płuc, nowotworów, które blokują drogi oddechowe i powodujących zadyszkę, lub przerzutów do mózgu, które powodują istotne objawy, takie jak bóle głowy lub słabość.
Obecnie zaleca się, aby wszyscy pacjenci z zaawansowanym gruczolakorakiem płuca i niektórymi osobami z rakiem płaskonabłonkowym płuc mieli wykonane testy genetyczne (profilowanie molekularne) na ich guzie. Dla podgrupy osób z mutacjami EGFR , dostępne są przegrupowania ALK lub rearanżacje ROS1, które mogą zwiększyć przeżywalność bez progresji.
Immunoterapia jest kolejną nowszą formą leczenia raka płuc, a pierwsze leki z tej kategorii zostały zatwierdzone do stosowania w raku płuc w 2015 r. Chociaż te leki nie działają dla wszystkich, niektóre osoby z zaawansowanym rakiem płuc doświadczyły długotrwałej kontroli nad ich rakiem. choroba z tymi lekami.
Ważne jest, aby omówić wszelkie leczenie , które rozważasz z lekarzem i twoimi bliskimi, abyś mógł dokładnie ocenić ryzyko i korzyści leczenia.
Rokowanie
Ogólna pięcioletnia przeżywalność w przypadku raka płuca w stadium 4 wynosi niestety tylko około 1 procenta. Średni czas przeżycia (czas, w którym 50 procent pacjentów żyje, a 50 procent zmarło) wynosi około 8 miesięcy.
Co mogę zrobić, aby pomóc sobie?
Badania sugerują, że wiedza na temat raka płuc może poprawić jakość życia, a nawet wyniki. Zadawać pytania. Dowiedz się o próbach klinicznych. Rozważ dołączenie do grupy wsparcia . Wielu z nas waha się przed mówieniem o problemach końca życia , ale rozmowa z lekarzem i rodziną - nawet jeśli wszyscy mają nadzieję na wyleczenie - wiąże się z mniejszą poczuciem samotności i lepszej jakości życia.
Nigdy nie trać nadziei, nawet jeśli zdecydujesz się nie kontynuować dalszego leczenia. Mam nadzieję, że czas spędzony z bliskimi , z dobrą kontrolą twoich symptomów. Nadzieję na przyszłość twoich bliskich, którzy pozostaną, ze wspomnieniami o Tobie w ich sercach.
> Źródła:
> American Cancer Society. Fakty i liczby dotyczące raka 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> American Cancer Society. Rak płuca (niedrobnokomórkowy) Wskaźnik przeżywalności raka płuca niedrobnokomórkowego według etapów. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-urvival-rates.
> Amerykański Wspólny Komitet ds. Raka. Stopień zaawansowania raka płuca. 7. wydanie. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
> Edge, S. i wsp. (Wyd.). AJCC Rusztowania Podręcznik. 7. wydanie. Skoczek. Nowy Jork, NY. 2010.
> Faithi, A. i J. Brahmer. Chemioterapia zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca. Seminaria z klatki piersiowej i chirurgii sercowo-naczyniowej . 2008. 20 (3): 210-6.
> Narodowy Instytut Raka. Niedrobnokomórkowy rak płuc (PDQ). Stadium IV Niedrobnokomórkowy rak płuc. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> Narodowy Instytut Raka. Leczenie raka płuca niedrobnokomórkowego (PDQ) - Health Professional Version http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.