Objawy, leczenie i rokowanie raka wielkokomórkowego płuc
Rak wielkokomórkowy płuc jest postacią niedrobnokomórkowego raka płuc . Niedrobnokomórkowe raki płuca stanowią 80 procent nowotworów płuc, z czego około 10 procent to rak wielkokomórkowy płuc.
Przegląd
Raki wielkokomórkowe są również nazywane wielkokomórkowymi rakami płuca. Są one nazywane wyglądem dużych okrągłych komórek podczas badania pod mikroskopem, chociaż same nowotwory mają tendencję do dużych rozmiarów również przy diagnozie.
Raki wielkokomórkowe często występują w zewnętrznych obszarach płuc i mają tendencję do szybkiego wzrostu i rozprzestrzeniania się szybciej niż inne formy niedrobnokomórkowego raka płuc.
Objawy
Ponieważ raki wielkokomórkowe często zaczynają się w zewnętrznych częściach płuc, dobrze znane objawy raka płuc, takie jak przewlekły kaszel i odkrztuszanie krwi , mogą być mniej powszechne aż do późniejszej fazy choroby. Wczesne raki dużych komórek, które mogą być przeoczone, mogą obejmować zmęczenie, łagodną duszność lub obolałość na plecach , barkach lub klatce piersiowej. Wiele osób zauważa, że te początkowe objawy są subtelne i niejasne, na przykład, uważają, że ich objawy duszności podczas wchodzenia po schodach wiążą się z uzyskaniem kilku kilogramów lub kilkuletnim starzeniem się, a nie z rakiem płuc.
Ponieważ w zewnętrznych obszarach płuc często występują raki wielkokomórkowe, mogą one powodować rozwój płynu w przestrzeni między tkankami, które wyściełają płuca (wysięk opłucnowy) i atakują ścianę klatki piersiowej.
Może to powodować ból w klatce piersiowej lub boku, który pogarsza się z głębokim oddechem.
Raki wielkokomórkowe mogą również wydzielać hormonopodobne substancje, które powodują objawy określane jako zespół paraneoplastyczny . U mężczyzn substancje te mogą powodować powiększenie piersi, co jest znane jako ginekomastia.
Diagnoza
Często podejrzewa się raka płuca o dużych komórkach, gdy na zdjęciu rentgenowskim stwierdza się nieprawidłowości.
Dalsza ocena może obejmować:
- TK klatki piersiowej
- Bronchoskopia
- PET Scan - test opracowany w celu poszukiwania aktywnie rosnących guzów
W zależności od wyników lekarz zazwyczaj chce pobrać próbkę tkanki w celu potwierdzenia rozpoznania i zleci dalsze testy w celu sprawdzenia, czy rak rozprzestrzenił się. Biopsję płuc w celu wykrycia raka płuc można wykonać na kilka sposobów, od biopsji cienkoigłowej, przez ultrasonograficzną biopsję pod kontrolą endoskopową, podczas bronchoskopii, aż do otwartej biopsji płuc.
Gradacja
Rak wielkokomórkowy dzieli się na 4 etapy :
- Etap 1 - Rak zlokalizowany jest w płucach i nie rozprzestrzenił się na żadne węzły chłonne .
- Etap 2 - Rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub wyściółkę płuc lub znajduje się w określonym obszarze głównego oskrzela .
- Etap 3 - Rak rozprzestrzenił się na tkanki w pobliżu płuc.
- Etap 4 - Rak rozprzestrzenił się (przerzuty) na inną część ciała.
Przyczyny
Raki wielkokomórkowe płuc są silniej związane z paleniem niż inne rodzaje niedrobnokomórkowych nowotworów płuca, ale inne przyczyny mogą również przyczyniać się do takich przyczyn, jak przyczyny środowiskowe , palenie tytoniu , przyczyny zawodowe i genetyka .
Zabiegi
W zależności od stadium leczenie raka wielkokomórkowego płuc może obejmować chirurgię, chemioterapię, radioterapię lub ich kombinację.
Prowadzone są liczne badania kliniczne, w których poszukuje się nowych sposobów leczenia raka płuc, a także pomaga zdecydować, które terapie są najbardziej skuteczne.
Kiedy duże raki komórkowe zostaną złapane we wczesnym stadium , operacja może dać szansę na wyleczenie.
Chemioterapia może być stosowana samodzielnie, w połączeniu z radioterapią lub po operacji raka płuc. Przykłady leków stosowanych w chemioterapii stosowanych z rakiem dużych komórek obejmują Altima (pemetreksed) i Platinol (cisplatin).
Ukierunkowane Terapie
Ukierunkowane terapie to leki, które są przeznaczone specjalnie do walki z rakiem. Ponieważ działają poprzez kierowanie białek na komórki rakowe lub normalne komórki , które zostały "porwane" przez nowotwór w próbie wzrostu, mogą mieć mniej skutków ubocznych niż tradycyjna chemioterapia.
Przykłady terapii celowanych, które mogą być stosowane, obejmują Tarceva (erlotynib) i Iressa (gefitinib).
Radioterapię można stosować do leczenia raka płuc lub do kontrolowania objawów związanych z rozprzestrzenianiem się raka .
Immunoterapia to nowa, ekscytująca dziedzina leczenia raka płuc , której skutkiem jest długotrwała kontrola choroby u niektórych osób.
Rokowanie
5-letnie przeżycie dla raka płuc ogółem wynosi niestety tylko około 18 procent. Dla osób zdiagnozowanych we wczesnych stadiach choroby rokowanie jest znacznie lepsze. Jeden wariant raka wielkokomórkowego, wielkokomórkowy rak neuroendokrynny, ma gorsze rokowanie niż rak wielkokomórkowy.
Korona
Rozpoznanie raka płuc jest przerażające i możesz czuć się bardzo samotny. Pozwól swoim bliskim na wsparcie. Wiele osób nie ma pojęcia, jak zareagować na kogoś, u którego zdiagnozowano raka. Informowanie ludzi o konkretnych rzeczach, które mogą pomóc, może złagodzić ich niepokój, a także zaspokoić potrzebę dodatkowego wsparcia w tym czasie.
Zadawaj pytania . Dowiedz się jak najwięcej. Zastanów się, czy dołączyć do grupy wsparcia dla raka płuc za pośrednictwem centrum onkologicznego lub online. I bądź wierny sobie. Bez względu na to, co inni doświadczyli lub polecają, tylko Ty wiesz, co jest najlepsze dla Ciebie.
> Źródła:
> Narodowy Instytut Raka. Niedrobnokomórkowe leczenie raka płuc (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
> Sheth, S. Obecne i nowe terapie dla pacjentów z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca. American Journal of Health-System Pharmacy . 2010. 67 (1 Suppl 1): S9-14.