Odzyskaj w pełni po urazie łąkotki
Jeśli masz ból kolana z powodu łzy łąkotki , możesz skorzystać z fizykoterapii, aby pomóc Ci odzyskać normalny ruch w kolanie i poprawić ogólną wytrzymałość i mobilność. Twój fizjoterapeuta może pokazać ci, co powinieneś zrobić - i czego powinieneś unikać - aby pomóc Ci w pełni wyzdrowieć z powodu urazu łąkotek.
Ból w kolanie może przeszkadzać w codziennych czynnościach.
Może sprawić, że chodzenie będzie bolesne i może ograniczać zdolność wchodzenia i schodzenia po schodach lub wznoszenia się z pozycji siedzącej. Może to również uniemożliwić czerpanie przyjemności z normalnej pracy lub zajęć rekreacyjnych.
Istnieją różne przyczyny bólu kolana, w tym:
- Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
- Zwichnięcia więzadła
- Problemy z śledzeniem rzepki (rzepki) lub zespół stresu rzepkowo-udowego
- Zespół tarcia zespołu łyskowego
- Łzy łąkotek
Kiedy łza łąkotki powoduje ból kolana, możesz zauważyć różne oznaki i objawy, które ograniczają twoją normalną mobilność ruchową. Zrozumienie, czym jest menisk i jak PT może pomóc w odzyskaniu sił po uszkodzeniu łąkotki, może pomóc w dokonaniu najlepszego wyboru podczas leczenia stanu.
Przegląd łąkotki
Menisk to niewielka chrząstkowa struktura kolana, która znajduje się pomiędzy kością piszczelową a kością udową. Każde kolano ma dwa meniscii (liczba mnoga menisku) - jedną na wewnętrznej stronie i jedną na zewnętrznej części kolana.
Wewnętrzna łąkotka nazywana jest łąkotką przyśrodkową, a zewnętrzna nazywana jest łąkotką boczną.
Twoje meniscii są strukturami w kształcie półksiężyca, które zapewniają amortyzację stawu kolanowego i pomagają stawowi w szybowaniu i przesuwaniu się, gdy zginasz i prostujesz kolano.
Jak doznaje krzywdy
Są pewne rzeczy, które mogą spowodować uszkodzenie menisku.
Mogą to być:
- Uraz, który obejmuje skręcenie kolana, podczas gdy twoja stopa jest zasadzona
- Hyperestrukcja kolana
- Zużycie i warunki zwyrodnieniowe, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
- Bez wyraźnego powodu
Czasami ludzie odczuwają ból kolana, który pojawia się bez obrażeń, a późniejsze testy diagnostyczne ujawniają łzę łąkotki.
Symptomy i objawy
Jeśli masz ból kolana, powinieneś skontaktować się z lekarzem, aby zbadać kolano. Może on wykonać specjalne testy kolan, aby określić przyczynę bólu, a także zlecić wykonanie badań diagnostycznych.
Typowe objawy łzy łąkotki obejmują:
- Ból kolana
- Obrzęk stawu kolanowego
- Kliknięcie w kolano
- Uczucie, że twoje kolano to "rozdawanie"
- Bolesne zablokowanie stawu kolanowego podczas przesuwania go z pozycji zgiętej do wyprostowanej
- Trudności z czynnościami funkcjonalnymi, takimi jak podnoszenie się z siedzenia, wsiadanie i wysiadanie z samochodu, lub wchodzenie i schodzenie po schodach
Jeśli lekarz podejrzewa, że łza w okolicy łękotki powoduje ból kolana, może zlecić wykonanie badań diagnostycznych. Ogólnie rzecz biorąc, proste promienie X są zwykle brane w celu wykluczenia złamania lub potwierdzenia kolana stawu. Nie można zwizualizować menisku w badaniu rentgenowskim, więc można wykonać badanie MRI, aby zwizualizować więzadła krwionośne i kolanowe oraz ocenić, czy obecna jest łza.
Jedna uwaga: podczas gdy MRI może być pomocne w potwierdzeniu łzy łąkotek, należy zauważyć, że znaczna liczba osób bez bólu kolana ma łzy meniskalne. Obecność łzy łąkotki niekoniecznie jest równoznaczna z bólem kolana. MRI powinien być uważany za jeden element układanki, gdy opiekujesz się bólem kolana.
Gdy lekarz zdiagnozuje uraz łąkotki, może skierować cię do fizjoterapii w celu leczenia. Jeśli nie, możesz skorzystać z prośby o skierowanie, lub możesz wziąć udział w PT w ramach bezpośredniego dostępu .
Fizykoterapia
Kiedy po raz pierwszy odwiedzasz fizjoterapeuty za łzę łąkotki, powinien on przeprowadzić wstępną ocenę, aby ocenić swój stan i opracować plan opieki.
Składniki oceny mogą obejmować:
- Biorąc szczegółową historię swojego problemu
- Analiza chodu
- Palpacja
- Miary zakresu ruchów kolan (ROM)
- Pomiar siły stawu skokowego, kolanowego i biodrowego
- Ocena salda
- Ocena mobilności funkcjonalnej
- Wykonywanie specjalnych testów na kolano
Niektóre elementy oceny mogą być bolesne; po prostu powiadom swoich Pacjentów, jeśli wystąpi ból lub dyskomfort, i on lub ona może odpowiednio dostosować badanie. Twoja sesja z terapeutą powinna przypominać sojusz terapeutyczny; oboje pracujesz razem, aby pomóc Ci poruszać się lepiej i czuć się lepiej.
Po zakończeniu wstępnej oceny, twój PT może pracować z tobą, aby opracować cele dla odwyku. Leczenie można rozpocząć podczas pierwszej sesji. Leczenie fizyczne łzy łąkotki może obejmować:
Ćwiczenia
- Zakres ćwiczeń ruchowych: Ćwiczenia można wykonać, aby poprawić sposób poruszania się kolana. Prosta zapinana na piętę może poprawić ROM zginania, a ćwiczenia na leżąco mogą poprawić rozszerzenie pamięci ROM.
- Ćwiczenia wzmacniające: Twój lekarz może zalecić konkretne ćwiczenia wzmacniające mięśnie wokół kolana. Może to pomóc w utrzymaniu stawu i nadmiernej presji na uszkodzoną łąkotkę. Ćwiczenia mogą obejmować krótkie quady łukowe , proste podbicia nóg i wzmocnienie ścięgna podkolanowego za pomocą oporu. Twoje PT może unikać zaawansowanych ćwiczeń wzmacniających, takich jak przysiady lub obrzęki, ponieważ mogą one powodować nadmierny stres i obciążenie stawu kolanowego.
- Ćwiczenia równoważące: Jeśli twój PT czuje, że twoja równowaga jest osłabiona w wyniku bólu kolana, może on przepisać ćwiczenia poprawiające propriocepcję . Ćwiczenia mogą obejmować stanowisko pojedynczej nogi lub planszę BAPS . Poprawiając równowagę, możesz utrzymywać kolano w optymalnej pozycji podczas czynności czynnościowych, ograniczając stres i napięcie w menisku.
Pamiętaj, że nie każde ćwiczenie jest odpowiednie dla każdej osoby z kontuzją łąkotki, więc ściśle współpracuj ze swoim PT, aby wiedzieć, które ćwiczenia na kolanie są najlepsze dla twojego konkretnego stanu.
Szkolenie w zakresie mobilności
- Funkcjonalna mobilność: Uszkodzenie łąkotki może powodować trudności z podstawową mobilnością funkcjonalną, taką jak wchodzenie po schodach lub podnoszenie z krzesła. Wasz lekarz może zalecić określone czynności, aby poprawić zdolność do wykonywania tych czynności, jednocześnie minimalizując nacisk na menisk.
- Trening na chodzie: ból kolana spowodowany łzami łąkotki może spowodować, że chodzisz kulejąc, nazywając to chodzeniem. Twoje PT może wykonywać określone ćwiczenia i aktywności, aby pomóc przywrócić bezbolesny chód. Analiza chodu wideo może zostać przeprowadzona w celu przeanalizowania sposobu chodzenia i kierowania procesem leczenia.
Sposoby kontrolowania bólu, zapalenia lub obrzęku
- Stymulacja elektryczna: Podczas rehabilitacji można zastosować różne rodzaje stymulacji elektrycznej, aby uzyskać łzę łąkotki. TENS może być stosowany w celu zmniejszenia bólu, a NMES może być stosowany do poprawy sposobu, w jaki mięśnie wokół kolana się kurczą.
- Ciepło lub lód: Twoje PT może przynieść ciepło do kolana, aby poprawić miejscowy przepływ krwi, a lód może być stosowany w celu zmniejszenia obrzęku i bólu.
- Ultradźwięki : Ultradźwięki są stosowane w PT, aby poprawić krążenie i ogólny przepływ krwi, i mogą być używane przez PT podczas rehabilitacji kolana.
- Kinesiology taping : Niektórzy terapeuci używają taśmy kinezjologicznej, aby poprawić ogólne funkcjonowanie mięśni. Twoje PT może użyć taśmy, aby poprawić sposób, w jaki mięśnie wokół kolana się kurczą, lub może być stosowany w celu zmniejszenia bólu i obrzęku.
Kiedy twój PT używa takich fizycznych metod, należy zachować ostrożność. Są to bierne zabiegi, które wymagają niewielkiej akcji z twojej strony. Wiele z tych terapii nie okazało się mieć korzystnego wpływu na łzy w łąkotach kolana. Jeśli twoja PT zdecyduje się zastosować pasywną modalność podczas rehabilitacji, upewnij się, że rozumiesz, czego możesz oczekiwać od leczenia. Skuteczne programy PT koncentrują się głównie na aktywnym zaangażowaniu i ćwiczeniach, a mniej na biernych zabiegach, takich jak ultradźwięki, ciepło lub lód.
Edukacja
- Edukacja o swoim stanie: Twój fizjoterapeuta powinien dostarczyć informacji o twoim stanie zdrowia w ramach twojego programu leczenia. Prawdopodobnie masz pytania dotyczące łez łąkotki i ogólnej prognozy. Twój PT powinien być w stanie odpowiedzieć na wszelkie pytania dotyczące rehabilitacji łez na łąkotkę kolana.
- Strategie zapobiegające przyszłym problemom: Jedną z najważniejszych rzeczy, które możesz zrobić w PT, jest nauczenie się, jak zapobiegać przyszłym problemom z kolanami. Zazwyczaj polega to na nauce prawidłowych ćwiczeń wykonywanych w ramach programu ćwiczeń w domu lub ćwiczeń fitness, które mogą pomóc w utrzymaniu prawidłowego ruchu kolan - i mięśni, które je wspierają.
Typowy przebieg fizykoterapii bólu kolana spowodowanego przez łzy łąkotki trwa około 4 do 6 tygodni. Możesz oczekiwać, że uda Ci się osiągnąć pełny ROM kolana i siłę oraz odzyskać bezbolesną mobilność funkcjonalną. Pamiętaj, że każdy i każde obrażenie jest inne, a twój przebieg PT może być krótszy lub dłuższy. Niektóre łzy łąkotki są ciężkie i możesz wymagać bardziej inwazyjnych metod leczenia, takich jak zastrzyki lub zabiegi chirurgiczne, aby całkowicie rozwiązać problem.
Uwagi dotyczące chirurgii
Kiedy po raz pierwszy zdiagnozowano łzę kolana, lekarz może skierować Cię do lekarza ortopedy, aby rozważyć operację. Niektóre łzy wymagają operacji, ale nie wszystkich. Znaczna liczba osób ma łąkotowe łzy bez bólu kolana , więc po prostu posiadanie łąkotowej łezki nie oznacza, że potrzebujesz operacji. Ponadto badania naukowe wykazały, że fizjoterapia i ćwiczenia fizyczne mogą pomóc w uniknięciu operacji, jeśli masz łzę łąkotki .
Jeśli aktywnie uczestniczysz w kursie PT ze względu na łzę łąkotki i nadal cierpisz na ból i ograniczoną funkcjonalność, Twój lekarz może zalecić operację. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem, aby znaleźć dla siebie najlepszy sposób opieki.
Pierwsze kroki do podjęcia
Jeśli rozwiniesz ból kolana i poczujesz, że możesz mieć łzę łąkotki, powinieneś zrobić kilka kroków, aby rozpocząć właściwe leczenie. Nie panikuj; często można szybko powrócić do normalnej, bezbolesnej aktywności. Odwiedź swojego lekarza, aby uzyskać dokładną diagnozę i weź udział w aktywnym programie PT zaprojektowanym specjalnie dla ciebie. Może się okazać, że jesteś w stanie przywrócić normalny ruch i siłę kolanowi, dzięki czemu możesz powrócić do optymalnego poziomu funkcjonalnej mobilności i aktywności.
> Źródło:
> Katz, JN, etal. Chirurgia a terapia fiskalna dla łzy łąkotki i choroby zwyrodnieniowej stawów. NEngl J Med, 2013; 368: 1675-84.