Przegląd diety i żywienia IBD
Zapytaj dziesięć osób z chorobą zapalną jelit (IBD, składającą się z choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy) na temat ich diety, a otrzymasz dziesięć różnych odpowiedzi na temat odżywiania, przepisów i sposobu, w jaki wpływają na te objawy . Jest tak, ponieważ nie ma jednej odpowiedzi na temat diety i odżywiania, jeśli chodzi o IBD.
Podobnie jak w przypadku wielu innych tematów związanych z IBD, istnieje wiele opinii i niewiele na temat danych.
Istnieją jednak wytyczne, które ludzie z IBD mogą wykorzystać, aby znaleźć drogę do zdrowej diety, która odżywia ich ciało.
Dlaczego nie jest bardziej znany na temat diety i IBD?
Dieta to trudny temat do studiowania. Osoby biorące udział w jakichkolwiek badaniach dietetycznych muszą faktycznie trzymać się diety, którą im podano. Jeśli nie, może to spowodować wiele problemów. To nie znaczy, że studia nad dietą są niemożliwe. W rzeczywistości, gdy coraz więcej aspektów IBD jest zrozumianych, obecnie opracowywane są badania nad dietą.
Podczas gdy społeczność IBD czeka na wyniki takich badań, najlepszym pomysłem jest poleganie na tym, co wiemy teraz.
Łączenie trudności dietetycznych jest widocznym problemem komunikacyjnym. Istnieją badania pokazujące, że osoby z IBD i ich lekarze mają różne poglądy na temat diety. Jedno z badań pokazuje, że większa liczba pacjentów niż lekarze uważa, że dieta wpływa na IBD. Pacjenci zgłaszają również, że nie otrzymali porady dotyczącej diety, ale prawie wszyscy lekarze twierdzą, że wydali wytyczne na ten temat. I tylko połowa pacjentów twierdzi, że postępowała zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi diety.
Jak dieta wpływa na IBD?
Dieta nie jest ani przyczyną IBD, ani lekiem na IBD .
Jednak pacjenci cierpiący na IBD powinni koniecznie zasilać swoje ciało pożywieniem. Podczas nawrotu szczególnie ważne jest skupienie się na żywieniu, aby lepiej pomóc ciału radzić sobie ze stanem zapalnym.
Wiele osób z IBD ogranicza jedzenie w trakcie zaostrzenia w celu ograniczenia objawów, takich jak ból i biegunka. Jednak restrykcyjna dieta może prowadzić do niedoborów witamin, a także wpływać na jakość życia - co jest kolejnym powodem, dla którego ważne jest skuteczne leczenie IBD i powrót do regularnej diety.
Brak apetytu jest powszechny u osób cierpiących na IBD, szczególnie w okresie zaostrzenia. Może to utrudnić utrzymanie zdrowej wagi; ludzie z IBD często mają problemy z przybraniem na wadze. Spożywanie pokarmów o dużej zawartości składników odżywczych, częstszych małych posiłków i kreatywność przy jedzeniu, na przykład spożywanie pokarmów w różnych temperaturach, to strategie, które mogą pomóc.
Jaka dieta jest najlepsza dla IBD?
Nie ma jednej diety, która okazała się pomagać ludziom z IBD. Niektóre osoby zgłaszają, że zmiana diety wspomaga ich objawy.
Ale nie ma diety, która jest pokazana, aby pomóc wszystkim ludziom z IBD.
Praca z zarejestrowanym dietetykiem zapewni najlepszą szansę na sukces w znalezieniu diety, która pomaga z objawami i nie ogranicza witamin i składników odżywczych. Oto niektóre z diet, o których często mówi się w związku z IBD:
- Ekskluzywne żywienie dojelitowe (EEN). Jedyną dietą, która została wystarczająco zbadana, że istnieją dobre naukowe dowody na jej stosowanie, jest EEN. Wykazano, że EEN pomaga w chorobie Leśniowskiego-Crohna u dzieci, ale jest mniej dowodów na to, że działa ona dobrze u dorosłych. Ta dieta jest płynna i zazwyczaj podaje się ją przez rurkę, która przechodzi przez nos do żołądka, zwykle przez noc. Kluczowym punktem tej diety jest nie tylko to, że pomaga to w poprawie objawów, ale może również pomóc w poprawie stanu zapalnego w jelicie.
- Płynne diety. Diety płynne zazwyczaj nie są zalecane. Ale są chwile, kiedy można je wykorzystać. Dwa razy, gdy dieta płynna może być zalecana, to po operacji lub gdy występuje zwężenie (zwężona część w jelicie). Jest to dieta, która, co zrozumiałe, nie powinna być przestrzegana przez długi czas, ponieważ ogranicza spożycie składników odżywczych.
- Dieta o niskiej zawartości błonnika. Dieta o niskiej zawartości błonnika może być stosowana przez jakiś czas po zabiegu chirurgicznym lub podczas nawrotu. Ograniczenie ilości błonnika może prowadzić do zmniejszenia stolca. Może również pomóc w zmniejszeniu wzdęć lub bólu, ponieważ w jelitach jest mniej niestrawionych pokarmów. Ta dieta nie powinna być stosowana długoterminowo, a osoby z IBD powinny powrócić do bardziej kompleksowej diety, która obejmuje wszystkie rodzaje żywności tak szybko, jak to możliwe.
- Dieta bez laktozy. Niektóre osoby z IBD mogą uznać, że cukier mleczny ( laktoza ) powoduje wzdęcia, biegunkę lub dyskomfort. Objawy mogą być w zakresie od łagodnego do ciężkiego. Cięcie wszystkich produktów mlecznych zawierających laktozę z diety jest najlepszym sposobem na uniknięcie objawów.
- Specyficzna dieta węglowodanowa (SCD). SCD to dieta, która usuwa z diety zboża, laktozę i cukier. Główną wadą tej diety jest to, że większość pacjentów uważa ją za restrykcyjną i trudną do naśladowania. Nie był on intensywnie badany do stosowania u osób cierpiących na IBD i dlatego jego skuteczność nie jest znana. Jednak nie jest to uważane za szkodliwe.
- Niska dieta FODMAP. " FODMAP " jest akronimem dla fermentowalnych oligosacharydów, disacharydów, monosacharydów i polioli. Założeniem tej diety jest ograniczenie wszelkich pokarmów, które zawierają w sobie FODMAP. Większość ludzi nie instynktownie wie, jakie produkty spożywcze mają wysoką zawartość FODMAP lub niską zawartość FODMAP , więc najlepiej jest wypróbować tę dietę podczas ścisłej współpracy z dietetykiem, który rozumie IBD. Przeprowadzono kilka niewielkich badań na temat diety o niskiej zawartości FODMAP i IBD, które wykazały dobre wyniki. Konieczne są badania kliniczne, zanim ta dieta może być zalecana szerszej grupie pacjentów z IBD.
W jaki sposób ludzie z IBD mogą identyfikować problematyczne produkty spożywcze?
Ustalenie, które pokarmy mogą powodować objawy biegunki lub wzdęcia może wymagać czasu i organizacji. Prowadzenie szczegółowego dziennika żywności zawierającego objawy i reakcje na niektóre pokarmy może pomóc w znalezieniu problemów. Najważniejszą częścią prowadzenia dziennika żywności jest zapewnienie spójności z nim i uwzględnienie jak największej ilości informacji.
Próbowanie diety eliminującej pożywienie to kolejna technika, która może pomóc. Aby skorzystać z tej metody, należy zasięgnąć porady wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia - najlepiej zarejestrowanego dietetyka - ponieważ taka dieta może być czasochłonna i myląca. Eliminowanie żywności powinno odbywać się tylko na krótki czas, dopóki nie zostaną zidentyfikowane potencjalne nietolerancje pokarmowe . Jeśli na bieżąco należy unikać żywności lub grup żywności, dietetyk może stworzyć plan, który zapewni odpowiednie spożycie witamin i składników mineralnych.
Czy istnieją jakieś ogólne wytyczne dotyczące diety?
Ludzie z IBD potrzebują zdrowej diety, która odżywia organizm. Każda osoba z IBD znajdzie dla siebie swoją własną dietę. Warto znaleźć przepisy, które zawierają smaczne i dobrze tolerowane potrawy oraz nauczą się je gotować. Pomoże to uniknąć wygodnych pokarmów lub fast foodów, gdy poradzisz sobie ze zmęczeniem lub innymi objawami zaostrzenia.
Istnieją pewne ogólne wskazówki, które dają podstawy do zrozumienia, jak jeść na IBD:
- Napoje alkoholowe. Picie alkoholu to kolejny obszar, który jest inny dla każdej osoby z IBD. Niektórzy mogą odkryć, że piwo może powodować gaz i wzdęcia. Niektóre leki stosowane w leczeniu powikłań IBD lub IBD mogą wchodzić w interakcje z alkoholem, dlatego najlepiej skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed wypiciem. Alkohol ma wpływ na układ trawienny, zwłaszcza na wątrobę, a aspekty te powinny być rozważane i omawiane z pomocą lekarza.
- Napoje gazowane. Dodatkowa karbonatyzacja może prowadzić do wzdęć i gazów , które nie są pożądane, szczególnie podczas zaostrzenia.
- Smażone jedzenie. Smażone produkty często zawierają dużo tłuszczu i są puste kalorie, co może prowadzić do biegunki u niektórych osób.
- Żywność o wysokiej zawartości błonnika. Włókno jest ważnym elementem zrównoważonej diety, ale żywność bogata w błonnik, taki jak orzechy, kukurydza, nasiona i popcorn, może wymagać ograniczenia. Jest to szczególnie prawdziwe po chirurgii jamy brzusznej ( stomii lub chirurgii j-pouch ) i dla każdego, kto ma zwężenie .
- Laktoza. Nietolerancja laktozy jest powszechna. Wyeliminowanie produktów mlecznych pomoże uniknąć objawów spowodowanych przez cukier mleczny.
Notatka od
Wiele osób cierpiących na IBD ma skomplikowany związek z jedzeniem i zmaga się ze świadomością, co jeść. Próby i błędy są czasochłonne i frustrujące, ale obecnie jest to najlepszy sposób na poruszanie się po diecie, która działa w celu uniknięcia objawów, a także jest zdrowa.
Celem leczenia zaostrzenia objawów IBD jest opanowanie objawów i stanu zapalnego oraz powrót do zdrowej diety, tak szybko jak to możliwe. Najlepszym sposobem na uzyskanie zdrowej diety jest poszukiwanie pomocy i ścisła współpraca z doświadczonymi pracownikami służby zdrowia.
> Źródła
> Dzień AS, Lopez RN. "Ekskluzywne żywienie dojelitowe u dzieci z chorobą Crohna." Świat J Gastroenterol . 2015, 14 czerwca, 21: 6809-6816.
> Holt DQ, Strauss BJ, Moore GT. "Pacjenci z zapalną chorobą jelit i ich klinicystami mają różne poglądy na temat diety." J Hum Nutr Dieta . 2016 lipca 14.
> Limdi JK, Aggarwal D, McLaughlin JT. "Praktyki dietetyczne i przekonania u pacjentów z nieswoistą chorobą jelit". Inflamm Bowel Dis . 2016 Jan; 22: 164-170.
> Prince AC, Myers CE, Joyce T, Irving P, Lomer M, Whelan K. "Ograniczenie węglowodanów podlegających fermentacji (dieta niskodawkowa FODMAP) w praktyce klinicznej poprawia czynnościowe objawy żołądkowo-jelitowe u pacjentów z nieswoistą chorobą jelit". Inflamm Bowel Dis . 2016 May; 22: 1129-1136.