Są szanse, że jeśli masz wysoki poziom cholesterolu, są one wynikiem dobrze znanych czynników, takich jak genetyka, dieta, brak ruchu, wiek i płeć. Ale w niektórych przypadkach wysoki poziom cholesterolu może być spowodowany innymi chorobami lub szeroko przepisywanymi lekami.
Znany jako wtórna lub nabyta hiperlipidemia, stan ten jest zwykle wynikiem innego zaburzenia, które zmienia profil lipidowy pacjenta.
Ale stoisz w obliczu takiego samego ryzyka zdrowotnego, jak wysoki poziom cholesterolu - udar , zawał serca i choroby sercowo-naczyniowe. Twój wysoki poziom cholesterolu musi być zarządzany niezależnie od jego pochodzenia.
Oprócz odnotowanego ryzyka, związek między pierwotną i wtórną przyczyną hiperlipidemii jest szczególnie ważny, gdy w pewnych przypadkach nabytej hiperlipidemii występują wysokie poziomy triglicerydów . W połączeniu te dwa stany mogą prowadzić do zapalenia trzustki , zapalenia trzustki, które często zagraża życiu.
Choroby, które powodują wysoki poziom cholesterolu
Jakie są choroby, które mogą powodować nabytą hiperlipidemię? "Zdecydowanie najgorsze są cukrzyca i stan przedcukrzycowy - są to najczęstsze zaburzenia lipidowe w tym kraju" - mówi Maureen Mays, MD, adiunkt medycyny i dyrektor kardiologii prewencyjnej na Oregon Health and Science University w Portland w Oregonie.
"Jest to bezpośrednio związane z otyłością tego kraju" - dodaje.
Nie wszystkie "złe" cholesterol lub lipoproteiny o niskiej gęstości ( LDL ) są takie same, wyjaśnia Mays. Cząstki LDL zwane małymi, gęstymi cząstkami LDL są uznawane za bardziej prawdopodobne, że prowadzą do miażdżycy .
"Ci ludzie z cukrzycą mają poziomy LDL wyglądające OK, ale nie są" - mówi Mays. "Wzór jaki zawsze widzisz (w nabytej hiperlipidemii) to wysokie triglicerydy, niskie HDL i małe, gęste cząsteczki LDL."
Oprócz cukrzycy i stanu przedcukrzycowego, choroby związane z nabytą hiperlipidemią obejmują:
- Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)
- Zespół Cushinga (choroba spowodowana wysokim poziomem hormonu kortyzolu)
- Niewydolność nerek
- Zespół nerczycowy (choroba nerek)
- Alkoholizm
- Niektóre zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne
- Jadłowstręt psychiczny
Wymienione wyżej schorzenia w jakiś sposób wpływają na poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi. Na przykład, niedoczynność tarczycy, a następnie niski poziom hormonów, tyroksyna i trijodotyronina będą zazwyczaj powodować podwyższenie poziomu całkowitego cholesterolu, "złego" cholesterolu (LDL), trójglicerydów i innych lipidów związanych z chorobą sercowo-naczyniową.
W innych przypadkach powiązania pomiędzy pierwotnymi chorobami a nabytą hiperlipidemią nie są dobrze znane. Wciąż bada się związek między jadłowstrętem psychicznym, a wysokim poziomem cholesterolu, ponieważ osoby z anoreksją mają zazwyczaj bardzo niski poziom cholesterolu.
Leki i nabyta hiperlipidemia
Niektóre leki i terapie hormonalne są związane z nabytą hiperlipidemią i innymi zmianami poziomu lipidów we krwi. Estrogen i kortykosteroidy mogą podwyższyć poziom trójglicerydów i "dobrego" cholesterolu lub HDL, podczas gdy doustne sterydy anaboliczne często obniżają poziom HDL.
Tabletki antykoncepcyjne mogą podnosić poziom cholesterolu i zwiększać ryzyko miażdżycy, w zależności od rodzaju i dawki progesteronu / estrogenu.
Beta-adrenolityki , klasa leków przepisywanych w określonych stanach, takich jak wysokie ciśnienie krwi , jaskra i migreny, zazwyczaj podnoszą poziom trójglicerydów, obniżając poziom HDL. Retinoidy stosowane w leczeniu schorzeń, takich jak łuszczyca i niektóre rodzaje raka skóry, są czasami związane ze wzrostem poziomu LDL i triglicerydów.
Diuretyki są przepisywane w celu zmniejszenia nagromadzenia nadmiaru płynów ustrojowych. Klasa leków moczopędnych zwana tiazydowymi lekami moczopędnymi - często stosowana w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi - wiąże się również ze zwiększonym poziomem cholesterolu i trójglicerydów.
Trwają badania w tej dziedzinie, ponieważ niektóre badania wykazały, że niższe dawki diuretyków w połączeniu z innymi lekami mogą przynosić korzyści w zmniejszaniu chorób sercowo-naczyniowych.
W większości przypadków opanowanie choroby podstawowej lub przerwanie stosowania leków związanych z nabytą hiperlipidemią doprowadzi do uzyskania zdrowszego poziomu cholesterolu. W innych przypadkach mogą być potrzebne terapie specjalnie dostosowane do obniżenia poziomu cholesterolu. Mogą one obejmować zmiany stylu życia, takie jak ćwiczenia fizyczne i dietę, ale w innych przypadkach może być konieczne zastosowanie leków obniżających poziom cholesterolu.
Podejmij działanie
Nieprawidłowe leczenie przypadków nabytej hiperlipidemii może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Jak zauważa Mays, "metaboliczne lub nabyte zaburzenia lipidowe są w rzeczywistości większym ryzykiem chorób serca niż pierwotne zaburzenia lipidowe".
Źródła:
Chait, A. i JD Brunzell "Nabyta hiperlipidemia (wtórne dyslipoproteiny"). Kliniki endokrynologii i metabolizmu w Ameryce Północnej. 19: 2 (1990): 259-78.
Feillet, Francois, C. Feillet-Coudray, JM Bard, HJ Parra, E. Favre, B. Kabuth, JC Fruchart i M. Vadailhet. "Cholesterol w osoczu i endogenna synteza cholesterolu podczas ponownego podawania w jadłowstręcie psychicznym." Clinica Chimica Acta. 294: 1-2 (2000): 45-56. 12 września 2008 r.
"Hiperlipidemia - nabyta." RWJobgyn.org . 2001. Robert Wood Johnson Memorial Hospital. 8 września 2008 r.
Lemanski, Paul E. "Beyond Routine Cholesterol Testing: Rola oceny rozmiaru cząstek LDL." CDPHP Medical Messenger. Maj 2004. Centrum Medycyny Prewencyjnej i Zdrowia Układu Krążenia.
Mays, Maureen, adiunkt medycyny i dyrektor kardiologii profilaktycznej, Oregon Health and Science University, Portland, Ore. 9 września 2008 r.
Psaty, Bruce M., T. Lumley, CD Furberg, G. Schellenbaum, M. Pahor, MH Alderman i NS Weiss. "Wyniki zdrowotne związane z różnymi terapiami przeciwnadciśnieniowymi stosowanymi jako leki pierwszego rzutu: sieciowa analiza meta." Journal of American Medical Association . 289: 19 (2003): 2534-44.
Stone, Neil J. "Wtórne przyczyny hiperlipidemii". Kliniki medyczne w Ameryce Północnej. 78: 1 (1994): 117-41.
Stone, Neil J. i Conrad B. Blum. Zarządzanie lipidami w praktyce klinicznej. West Islip: Professional Communications, 2006.
Weinbrenner, T., M. Zuger, GE Jacoby, S. Herpertz, R. Liedtke, T. Sudhop, I. Gouni-Berthold, M. Axelson i HK Berthold. "Metabolizm lipoprotein u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym: badanie kliniczno-kontrolne badające mechanizmy prowadzące do hipercholesterolemii." British Journal of Nutrition . 91: 6 (2004): 959-69.
"Co powoduje wysoki poziom cholesterolu we krwi?" Nhlbi.nih.gov. Wrzesień 2008. Narodowy Instytut Płuc i Krwi, Indeks chorób i stanów. Narodowy Instytut Zdrowia. 16 listopada 2014 r.