Wysoki poziom cholesterolu LDL ("złego cholesterolu"), niski poziom cholesterolu HDL ("dobrego cholesterolu") i wysoki poziom trójglicerydów są obecnie uznawane za główne czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Od dziesięcioleci kardiolodzy i eksperci od zdrowia publicznego podkreślają znaczenie kontrolowania poziomu lipidów we krwi w celu zapobiegania chorobom serca.
Dostępnych jest wiele leków na receptę, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu LDL i trójglicerydów. Jednak wiele osób dbających o zdrowie wolałoby poprawić poziom lipidów bez stosowania leków na receptę. Artykuł ten będzie zawierał informacje o niektórych z częściej stosowanych bez recepty metod obniżania stężenia cholesterolu.
Zanim to jednak zrobimy, jest kilka rzeczy, które powinieneś wiedzieć o obniżaniu poziomu cholesterolu i jego wpływie na ryzyko sercowo-naczyniowe.
Dlaczego leczenie nie jest proste
Podczas gdy kilka rodzajów leków na receptę może znacznie poprawić poziom cholesterolu, wielokrotnie wykazano, że tylko jedna klasa leków poprawia ryzyko sercowo-naczyniowe - statyny . (Uwaga: leki inhibitorowe PCSK9 , zatwierdzone po raz pierwszy do stosowania w leczeniu cholesterolu w 2015 r., Również są obiecujące jako reduktory ryzyka, ale badania kliniczne oceniające, czy to prawda, nie zostaną zakończone przez kilka lat.)
Ten fakt dotyczący statyn oznacza dwie rzeczy:
- Po pierwsze, nie należy oczekiwać, że każdy lek lub suplement poprawiający poziom cholesterolu będzie znacząco wpływał na ryzyko.
- Po drugie, jest coś wyjątkowego w statynach. Przeczytaj, dlaczego statyny są różne .
Każdy, kto już cierpi na chorobę wieńcową , miał udar lub cukrzycę lub inne czynniki ryzyka, które stawiają je na bardzo wysokie ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, powinien być zdecydowanie rozważony w leczeniu statynami.
Jeśli jesteś w tej kategorii, to nie wystarcza przyjmowanie suplementów, nawet jeśli są one skuteczne w poprawie poziomu lipidów.
Kiedy suplementy robią wrażenie
Nie każdy z podwyższonym poziomem cholesterolu musi zażywać statynę. Istnieją sposoby na osiągnięcie umiarkowanego obniżenia poziomu cholesterolu, przy braku takich leków.
Jeśli jesteś w zasadzie zdrowy, a formalna ocena ryzyka sercowo-naczyniowego stawia cię w grupie niskiego ryzyka lub przynajmniej pokazuje, że twoje ryzyko nie jest wystarczająco wysokie, aby uzasadnić leczenie statynami, wtedy obniżenie cholesterolu bez recepty ma sens.
Spójrzmy więc na niektóre z powszechnie stosowanych bez recepty sposobów obniżania poziomu cholesterolu.
Styl życia, styl życia, styl życia
Kimkolwiek jesteśmy i jakim jest nasz poziom ryzyka sercowo-naczyniowego, najlepszym sposobem na uniknięcie choroby serca i udaru jest przyjęcie zdrowego stylu życia. Siedzący tryb życia, szczególnie jeśli towarzyszy mu zła dieta, nadwaga i / lub palenie, nie tylko powoduje podwyższony poziom lipidów we krwi, ale także powoduje wyjątkowo toksyczny ogólny metabolizm lipidów i glukozy, który aktywnie stymuluje miażdżycę.
Uzyskanie dużej ilości ćwiczeń fizycznych , kontrolowanie masy ciała, spożywanie zdrowej diety , niepalenie tytoniu oraz leczenie nadciśnienia i cukrzycy (jeśli są obecne) to podstawowe kroki nie tylko w poprawie poziomu cholesterolu, ale, co ważniejsze, w zmniejszeniu ryzyka sercowo-naczyniowego.
Wszystko, co możesz zrobić - bez względu na to, czy chodzi o leki na receptę, suplementy, czy nawet terapię inwazyjną - nie przyniesie większych korzyści, jeśli nie uporządkujesz stylu życia.
Suplementy do cholesterolu i trójglicerydów
Liczne suplementy diety zostały uznane za ulepszające poziom cholesterolu lub trójglicerydów. Stosunkowo niewiele z tych twierdzeń zostało faktycznie ocenionych w legalnych badaniach naukowych. Najczęściej stosowanymi suplementami, które zostały zbadane, są:
Olej z ryb i kwasy tłuszczowe Omega-3: Koncentraty oleju rybnego zawierające duże ilości kwasów tłuszczowych omega-3 mogą znacznie obniżyć poziom trójglicerydów i są czasami przepisywane osobom, których poziomy triglicerydów są wyjątkowo wysokie.
Jednakże ani olej rybny, ani kwasy tłuszczowe omega-3 nie wykazały istotnej poprawy poziomu cholesterolu.
Sterole roślinne: Sterole roślinne są chemicznie podobne do cholesterolu, a po spożyciu wydają się zmniejszać wchłanianie cholesterolu z jelit. Jednak same wchłonięte sterole roślinne mogą zwiększać ryzyko miażdżycy i innych problemów kardiologicznych. American Heart Association zaleca obecnie, aby suplementy sterolu roślinnego nie były rutynowo stosowane przez ogół społeczeństwa.
Soja: Podczas gdy popularnie uważano, że jest to sposób na obniżenie poziomu cholesterolu, w ostatnich badaniach produkty sojowe nie wykazały żadnego istotnego wpływu na poziom cholesterolu we krwi.
Rozpuszczalne włókna: Rozpuszczalne włókna , takie jak owies pełnoziarnisty, babka płesznik i brokuły, mogą obniżać poziom cholesterolu we krwi. Żywność zawierająca rozpuszczalne włókna ma inne ważne zalety zdrowotne i powinna być zawarta w diecie, niezależnie od jakiegokolwiek wpływu na stężenie lipidów we krwi.
Orzechy: Wiele badań klinicznych wykazało, że jedzenie orzechów może obniżyć poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi i może przyczynić się do zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego.
Zielona herbata: Badania wykazały, że picie zielonej herbaty może obniżać poziom cholesterolu LDL. To działanie obniżające poziom cholesterolu w zielonej herbacie było trudne do wykazania w przypadku innych rodzajów herbaty.
Czerwony ryż drożdży: Czerwony ryż drożdży to forma sfermentowanego ryżu, która zawiera statynopodobne związki zwane monacolins. Czerwony ryż drożdży zawierający monacoliny może, podobnie jak statyny, obniżyć poziom cholesterolu LDL. Jednak Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków orzekła, że monacoliny muszą zostać usunięte z czerwonego ryżu drożdżowego, zanim będzie można je sprzedać w USA. Dziś nie jest jasne, co kupujesz, kupując czerwony ryż drożdżowy od producentów suplementów.
Policosanol: Policosanol, produkt wytwarzany z trzciny cukrowej, był kiedyś popularny jako środek obniżający poziom cholesterolu. Ale duże, dobrze zaprojektowane randomizowane badanie kliniczne wykazało, że polikosanol faktycznie nie ma wpływu na poziomy lipidów we krwi. Wydaje się, że nie ma żadnego powodu, aby wydawać na to pieniądze.
Źródła:
Lichtenstein AH, Deckelbaum RJ. AHA Science Advisory. Produkty zawierające estrol / ester sterolowy i poziomy cholesterolu we krwi. Oświadczenie dla pracowników służby zdrowia z Komitetu ds. Żywienia w Radzie ds. Żywienia, Aktywności Fizycznej i Metabolizmu Amerykańskiego Stowarzyszenia Serca. Circulation 2001; 103: 1177.
Berthold HK, Unverdorben S, Degenhardt R, i in. Wpływ policosanolu na poziomy lipidów u pacjentów z hipercholesterolemią lub hiperlipidemią złożoną: randomizowane badanie kontrolowane. JAMA 2006; 295: 2262.
Komitet Żywienia Stowarzyszenia American Heart Association, Lichtenstein AH, Appel LJ, et al. Aktualizacja zaleceń dotyczących diety i stylu życia 2006: naukowe oświadczenie Komitetu Żywienia Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Circulation 2006; 114: 82.