Rehabilitacja złamanego ramienia
Bliższe złamanie kości ramiennej to złamanie kości w okolicy stawu barkowego. "Proksymalny" oznacza bycie blisko ciała, a "ramienny" odnosi się do kości ramienia zwanej kością ramienną. Bliższe złamanie kości ramiennej może być bolesną kontuzją, która ogranicza zdolność poruszania ręką i ramieniem. Może to mieć znaczący wpływ na twoją zdolność do pracy, wykonywania obowiązków domowych lub korzystania z zajęć rekreacyjnych.
Fizyczny program terapeutyczny po złamaniu bliższej kości ramiennej może szybko i bezpiecznie wrócić do normalnej aktywności.
Najczęstsze przyczyny proksymalnego złamania kości ramiennej
Złamanie proksymalnej kości ramiennej zwykle wiąże się ze znacznym urazem ręki lub ramienia. Sytuacje, które mogą powodować złamanie, obejmują, ale nie są ograniczone do:
- Spada na wyciągniętą rękę
- Mocne pociągnięcie do ramienia i ramienia
- Spada na twoją stronę lub ramię
Objawy proksymalnego złamania kości ramiennej
Typowe objawy obejmują:
- Ból ramienia lub ból ramienia
- Trudności z poruszaniem ręką i ramieniem
- Obrzęk wokół ramienia
- Stłuczenie lub przebarwienie wokół ramienia i ramienia
Jeśli podejrzewasz, że doznałeś złamania bliższej kości ramiennej (lub jakiegokolwiek innego złamania ramienia ), musisz natychmiast zgłosić się do swojego lekarza lub oddziału ratunkowego, aby właściwie poradzić sobie z obrażeniami. Nieprzestrzeganie tego może spowodować znaczną i trwałą utratę funkcji w ramieniu.
Wstępne leczenie złamania proksymalnego
Jeśli lekarz podejrzewa, że doszło do złamania, prawdopodobnie zostanie wykonane zdjęcie rentgenowskie w celu potwierdzenia rozpoznania. Czasami bardziej zaawansowane zdjęcia twojego ramienia będą wykonane za pomocą tomografii komputerowej lub tomografu komputerowego. Obrazy te pomagają lekarzowi ocenić powagę obrażeń i pomóc w podjęciu decyzji o najlepszym sposobie radzenia sobie z obrażeniami.
Jeśli zostanie potwierdzone złamanie proksymalne kości ramiennej, złamanie może wymagać zmniejszenia . Najczęściej złamane kawałki kości są blisko siebie, nie będą wymagały wiele, aby zmniejszyć złamanie. W przypadku poważnych złamań, w których kawałki kości są daleko od siebie, może być konieczne wykonanie zabiegu chirurgicznego zwanego wewnętrzną stabilizacją otwartej redukcji (ORIF) . Twój lekarz omówi z Tobą opcje i najlepszą strategię leczenia dla twojego konkretnego stanu.
Fizjoterapia na proksymalne złamanie kości ramiennej
W szpitalu: Twoje pierwsze spotkanie z fizjoterapeutą może nastąpić natychmiast po kontuzji w szpitalu. Najprawdopodobniej będziesz musiał nosić rękę na temblaku, aby chronić i unieruchamiać ramię podczas leczenia. Możesz spotkać się z fizjoterapeutą, który nauczy Cię, jak prawidłowo nosić temblak . On lub ona może również nauczyć cię łagodnych ćwiczeń wahadłowych, aby pomóc utrzymać ramię w ruchu, tak jak leczy. Twój lekarz poinformuje Cię, czy wykonanie tych ćwiczeń jest bezpieczne.
W Klinice : po czterech do sześciu tygodniach leczenia możesz być gotowy na fizjoterapię. Jeśli nie możesz prowadzić samochodu lub opuścić domu z powodu urazu, fizjoterapeuta może przyjść do Twojego domu na leczenie.
Twój fizyczny terapeuta oceni twój stan podczas pierwszego spotkania. On lub ona zapyta cię o twoje obrażenia i zrobi pomiary, aby zorientować się, jak się masz. Ocena pomaga również terapeucie fizycznej w podjęciu decyzji o najlepszym leczeniu.
Typowe pomiary zostały wykonane po złamaniu bliższego kości ramiennej:
- Zakres ruchu
- siła
- Ból
- Funkcja i mobilność
- Ruchliwość blizny (jeśli miałeś operację ORIF)
Po dokładnej ocenie twoje leczenie zacznie pomagać w poprawie funkcji ramienia. Twój fizjoterapeuta powinien zapewnić ci wgląd w to, czego się spodziewać i czego się od ciebie oczekuje.
Większość udanych programów terapii fizycznej wymaga aktywnego zaangażowania, więc zadaj wiele pytań, aby zrozumieć, co się dzieje.
Niektóre typowe upośledzenia, nad którymi Ty i Twój fizjoterapeuta będą pracować, obejmują:
- Zakres ruchu: po bliższym złamaniu kości ramiennej najprawdopodobniej zmniejszysz zakres ruchu ramienia i łokcia, a utrata ruchu spowoduje, że poruszenie ręką będzie trudne. Twój fizjoterapeuta może zalecić Ci ćwiczenia, które pomogą ci poprawić ruch.
- Siła: Twoje ramię będzie najprawdopodobniej unieruchomione w temblaku przez cztery do sześciu tygodni po urazie. Ten okres unieruchomienia zwykle powoduje znaczną utratę siły (myśl "używaj lub strać"). Ćwiczenia wzmacniające będą najprawdopodobniej koncentrować się na mięśniach, takich jak manekin rotatorów i mięśnie ramion, takie jak biceps i triceps. Mięśnie, które pomagają w utrzymaniu łopatki, mogą również zostać osłabione, a ćwiczenia wspomagające wzmocnienie tych mięśni mogą zostać przepisane.
- Ból: po złamaniu jakiejkolwiek kości zwykle pojawia się ból. Jest to normalne i oczekiwane. Twój poziom bólu powinien się poprawiać z dnia na dzień po urazie, ale możesz mieć ból po rozpoczęciu fizjoterapii . Fizjoterapeuta może pomóc w radzeniu sobie z bólem podczas ćwiczeń lub podczas zabiegów takich jak upał , lód lub TENS . Pamiętaj, aby poinformować swojego fizjoterapeutę, jeśli twoje leczenie powoduje zbyt duży ból, aby mógł on dostosować swoje leczenie i zapewnić odpowiednią kontrolę bólu.
- Ruchliwość blizny: Jeśli potrzebujesz procedury ORIF, aby zmniejszyć złamanie kości ramiennej , najprawdopodobniej będziesz mieć bliznę chirurgiczną z przodu lub boku ramienia. Czasami małe zrosty powodują, że blizny czują się "zablokowane" i ograniczają ruch. Twój fizjoterapeuta może wykonywać masaż blizn i mobilizację, aby poprawić mobilność Twojej blizny. On lub ona może również poinstruować cię o autoskrytycznym masażu, abyś mógł to zrobić w domu.
- Funkcja: Twój program terapii fizycznej powinien skupiać się na przywróceniu normalnej funkcji do ramienia i ramienia. Twój fizjoterapeuta może pomóc ci w zaangażowaniu się w czynności czynnościowe, aby poprawić sposób poruszania się ramienia i ramienia, aby twoje obrażenia nie ograniczały twoich normalnych czynności. Porozmawiaj ze swoim fizjoterapeutą o rzeczach, które są trudne (lub niemożliwe) z powodu urazu, aby mógł on dopasować odpowiedni program przywracania funkcjonalności tylko dla ciebie.
Twój program PT powinien być specyficzny dla twojego stanu. Pamiętaj, aby współpracować z PT, aby ustalić realistyczne cele rehabilitacji i porozmawiać z terapeutą, jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące rehabilitacji złamania proksymalnego kości ramiennej.
Jak długo powinno przebierać Rehabilitacja złamania kości ramiennej?
Osiem do 12 tygodni po urazie, twoja siła i ruchliwość powinny poprawić się na tyle, aby umożliwić normalne funkcjonowanie twojego ramienia. Twój poziom bólu również powinien być minimalny. W tym momencie Twój program fizykoterapii może zostać przerwany. Możesz nadal być zmuszony do wykonywania ćwiczeń w domu przez kilka miesięcy, aby zmaksymalizować mobilność. Pamiętaj, aby ściśle współpracować z lekarzem i fizjoterapeutą, aby dokładnie zrozumieć, co robić i czego się spodziewać.
Słowo od
Jeśli doznałeś złamania proksymalnej kości ramiennej, możesz skorzystać z usług wykwalifikowanego specjalisty PT, aby pomóc Ci w pełni wyzdrowieć. Rozumiejąc, czego się spodziewać podczas rehabilitacji, możesz mieć wszystkie niezbędne informacje, aby w pełni uczestniczyć w rehabilitacji złamania kości ramiennej i zapewnić najlepszą możliwą poprawę.
> Źródła:
> Handoll HH, Brorson S. Interwencje w leczeniu bliższych złamań kości ramiennej u dorosłych. Baza danych systematycznych Cochrane . Listopad 2015 r. Doi: 10.1002 / 14651858.cd000434.pub4.
> Program mankietowy rotatorów i ramienia. Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00663.